不出。
丁香(五粒) 附子 肉桂 陈皮 当归(酒洗。各五分) 人参(半两) 黄 (一钱)
甘草(炙,二分)
〔陈〕异功散 治痘疮已出之间,不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚。
木香 当归(各三钱) 桂枝 白术 茯苓(各二钱) 陈皮(去白) 浓朴(姜制) 人参(去芦) 肉豆蔻(各二钱半) 丁香 半夏(姜制) 附子(炮,去皮。各一钱半)
上 咀。每服二钱,水一盏,姜五片,枣三枚,煎服。
上治虚寒。(虚而不寒者、宜用前方血气俱虚之剂,不宜用此,必脉虚细、四肢身体冷者,方可用之)
十补散 滋养气血,调养脾胃,能使疮毒速出,有寒证者用之。加紫草、木香、糯米、名参 内托散。
黄 人参 当归(各二钱) 浓朴 桔梗 川芎 防风 白芷 甘草(各一钱) 桂心(三分)
每服四钱,水煎服,或为末,温水调下一钱五分。
〔虚热例〕蓝根散 治疮疹出不快,及倒靥,一名二圣散,救小儿垂死。
板蓝根(一两) 甘草(炙,七钱半)
上,末。每服半钱,取雄鸡冠血三两点,同温酒少许,食后调下,无时。甚则三五服,立效。(丹溪云,蓝,能分散败血。)
丝瓜散 发疮疹最妙,丝瓜连皮烧灰,存性,百沸汤调下,或以紫草、甘草煎汤调服尤佳,米汤亦可。
萝卜汤(见前)
〔烦不得眠例〕痘疹烦不得眠者。甘桔加栀子汤桔梗 甘草 栀子上,各等分,煎服。
〔活〕治痘出不快,烦躁不得眠者,水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。(海藏云:莫若定其气血,用石膏栀子之类,尤佳,麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤、亦当求责的是太阳阳明,方可用之。)
水解散 治天行头疼壮热一二日,兼治 疮未出烦躁,或出尚身体发热者。
麻黄(去节,四两) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍药(各二两)
上为粗末。患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人,三伏中亦宜用之。若去大黄,春夏通用。
升麻黄芩汤 治痘疮出不快,烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快,益烦躁昏,或出尚身疼热者。(二方见小儿伤寒门。)
胡萎酒 胡荽一味,细切四两,以好酒二盏,煎一二沸,入胡荽再煎少时,用物合定,放温,每吸一大口、微喷,从顶至足匀遍,勿喷头面,病患左右常令有胡荽气,即能辟去污气,疮疹出快。
《指南》有禁疮之说,云痘毒奔溃,由气血虚弱,不能拘领其毒,以致毒盛而聚于腠虚之处,故痘之初出也,或一点二点见于隐僻腠节之处,及方广四肢之间,此痘一出,则诸痘不得宣发成浆矣,故曰禁疮。其禁有五,一曰胃禁,二曰火禁,三曰水禁,四曰风禁,五曰寒禁。胃禁者,毒火炙胃,不能发散于肌表,脾胃溃烂,其外证之痘,出于唇口之间者,或二三四五点相连,诸痘未浆,此痘已先黄熟,知由热毒内攻,胃已腐烂,故诸痘不得成浆也。如唇口一见此痘,当察其面色烦红,气粗热甚,口臭异常者,是其验也。火禁者,小儿初发之际,或因身发寒热而误以火熏炙其衣被,或睡卧于火箱之中,使皮肤干燥,故痘毒发泄不出,又兼气虚而不能拘其毒,则毒停皮肤之内,隐隐不能发出肌表也。细看皮内,觉有红点无头无脚,或于四肢头面方广之处,见一二点痘子,则诸痘皆从此痘上发泄为孽,而皮内隐隐不出之痘,终不能快出,名为火禁。以水杨加荆芥煎汤浴之,则诸痘自发矣,轻则升麻和解散主之。水禁者,初发热之际,阴阳未分,毒瓦斯方炽,或误食生冷,则毒停于皮肉之间,隐隐有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也,盖冷气在内则腹疼肚胀,在外则发热恶寒,此其验也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之,冷食遗积脾胃,须防下泄,再加山楂。风禁者,发热之初,失于不避风,则风入肌表,痘不能发,或肌肤麻木,不知痛痒,或不麻木而干燥,或毛直而干焦,或皮痒欲搔,或重则狂烦谵语,此风与火搏故也。治法,以升麻汤加羌活、荆芥、以逐之,甚则蒺藜、蝉蜕、以攻也。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒寒气,则痘必不能宣露,有手足麻木不知痛痒,有四肢冷痛不能举动者,有麻木冷痛之处不出痘子,惟于委曲避风之处,或头面发际之上,痘出如瘾疹者,是其验也。内以丁、桂、川芎、升麻逐之,外用绵衣以温之。曾见小儿年十一二岁,发热之初,卧新漆床上,初因热极,父母不防出痘,任小儿手贴漆床而卧,致令寒气侵入手臂,其余四肢面腹方广之处、俱出有痘,唯一臂麻木不仁,无一点痘见,诸医视之,并不知其故,请予至,详察其由,乃以前方治之,后见一臂痘发出比他处尤为稠密,臂痘一出,诸痘俱起,九日而平复如故。
卷之四·心脏部二 痘疮上
见形证治
经曰:诸痛痒疮,皆属心火。心之华在面,痘疮之火,其出先在于面,但观其出之部位,可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者,或两颐出者吉,盖太阳之邪,下传阳明,阳明者胃与大肠,积陈受朽,气血俱多