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51-证治准绳幼科明王肯堂-第131页

宜消毒饮、透肌散。如大便秘实,于消毒饮内加大黄、栀子仁煎服。疮出太稠,宜犀角地黄汤、张氏解毒防风汤。血气不足,宜十奇散。咽嗌不利,宜如圣汤加薄荷、枳壳。口中气热,咽痛口舌生疮,宜甘露饮子。惊风搐搦,宜抱龙丸。烦渴,宜独参汤、黄 六一汤。
〔张〕疮已出而不遍匀者,闻人氏云:惟透肌解毒,无壅塞之患,则自然出匀,以必胜散、大紫草饮、胡荽酒之类主之。痘出不长,隐于肌肤者,人参透肌散主之。出不快,有数证不同,内虚热极而不发者,朱汝明用四君子加黄 、紫草发之。有内虚甚而生寒,大便利而出不快者,宜理中姜附辈以温之,则气不消剥,自不伏陷。有内实而兼诸热证出不快者,用四圣散、加味四圣散、紫草饮子、紫草木香汤、紫草木通汤、快斑散、丝瓜汤,俱可选用。或气实痰郁而发不出者,苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、芍药、连翘、当归(孰为主痰郁之药乎)等分煎服,兼化抱龙丸。
若毒根在里,或血气虚弱,或邪秽冲触内陷而出不快者,托里散。
彭氏云:疹痘发未透,宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎,凡医百病,不可损胃气,故用四君子及糯米等助其胃气。服此药后,若患者身全不热,又以菟丝子醋制为末(方在后),大人一钱,小儿七分或三分托之,则痘疏疏出矣。此药大补助火,不可多,多则托出太多矣。隐于肌肉不起,宜紫草饮子煎服,又不可过用,候三日,齐后,以保元汤加好酒人乳一二服,最稳。紫草二两,细锉,以百沸汤一大盏沃之,以器合定,勿令泄气,量儿大小,温温服。
〔微发〕消毒散 治疮未出,或已出未能匀遍,又治一切疮,凉膈去痰,治咽喉痛。
牛蒡子(炒,三两) 甘草(炙,半两) 荆芥穗(二钱半)
上,同为粗末。每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。(海藏云:此药皆温平之剂。
一云加防风薄荷)
鼠粘子汤 治小儿痘疮欲出,未能得透皮肤,热气攻咽喉,眼赤心烦。
鼠粘子(炒,四两) 荆芥穗 甘草(各一两) 防风(半两)
上为细末。沸汤点服,临卧。大利咽喉,化痰涎,止嗽,皆宜(海藏云,太阳、少阳之剂,首论温平者此也)
又法 用牛蒡子炒熟为末,同荆芥煎服。
上三方,消毒饮加减法也。
化毒汤 治小儿痘疮,已出,未出,并宜服之。
紫草茸 升麻 甘草(炙,各等分)
上 咀。水二钟,粳米五十粒同煎。此阳明之药也。
(海藏云,出不快者、化毒汤。《本事方》用糯米、去粳米)
〔丹〕亚玉痘出两日,不甚透,食稍进,汗微出,热略减,但食物口中觉有恶味,此出得迟,发未透,须微微表之。
升麻 甘草(炙) 紫草 白术 陈皮 芍药(炒,半钱)
作一帖,加少酒同煎,白芍须炒。见其大便虽出不多,却白、带溏滑。
透肌汤 治痘不透。
紫草 白芍药 升麻 秫米粉(炒。各半两)
上三方,皆化毒汤加减法也。
〔大发〕头面出不快,此太阳经也,当用荆芥、甘草、羌活、防风、天麻共煎。胸胁出不快,此少阳经也,当用柴胡、黄芩、紫草、木通、紫苏共煎。四肢出不快,此阳明经也,当用升麻、葛根、紫苏、芍药、甘草、连须葱白共煎。
遍身都出不快,当用九味羌活汤。以上四证,药味内各加姜葱为佐,连进二服,痘出快矣。
九味羌活汤羌活 防风 苍术 细辛(少) 白芷 黄芩 川芎 生地黄(宜以芍药易之) 甘草水煎,量大小、轻重、加减。
〔散寒〕五积散 正气散 调解散(三方俱见初热)
〔清暑〕辰砂五苓散 (五苓散、加辰砂细研末,是也)
人参竹叶汤 治夏月吐逆,烦躁口渴,心闷不宁,及疹后余热不退,小便赤,或赤斑者。
人参 半夏 麦门冬 当归 淡竹叶(各等分)
上锉散。每服三钱,水一盏,生姜一片,煎服。
白虎汤石膏(四两) 甘草节(八钱) 知母(一两六钱)
上为粗末。每服三钱,水一盏,粳米二十粒,同煎至半盏,去滓温服,不拘时。
加入人参一两二钱,名人参白虎汤。《圣惠方》加干葛。
小柴胡汤(发热)
〔攻里〕汪机云:有红斑点出,日数未尽,其内实而肌热者,宜疏利之。
〔紫草例〕海藏云:小儿疮疹,出未快,可浓煎紫草汁服。
按:紫草通腠理,利九窍,凉血活血,故为痘家欲出未出必用之药,若出已透而大便利者,忌之。
紫草散 发 疹。
钓藤钩子 紫草茸(各等分)
上为细末。每服一字,或五分、一钱,温酒调下,无时。
四圣散 治疮疹出不快及倒靥。一方,有黄 。
紫草茸 木通 甘草(炙) 枳壳(麸炒)
上等分,为粗末。每服一钱,水一钟,煎至八分,温服无时。(刘提点云:疹痘最要大小分晓,钱氏四圣散用木通、枳壳、极好,若大小流利,不必苦泥)
紫草回 散 小儿痘疹出不快,或倒靥,毒瓦斯入腹。
紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术(各等分)
上为粗末。每