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50-活幼心书-第13页
泻；带血 冻白冻，来三五点而痛者曰痢。轻重阴阳，于此而分，斯为治法。有脓血交杂，经久不止，
昼轻夜重，或昼夜频数，食减痛多，并用万金散、神效散主之。有五色痢者，乃因五脏 蕴热，日久不散，故有是证，盖五脏受热，荣卫不调，五谷不化，熏腐脏腑，神气昏沉，此 候已危，最苦是腹中刺痛，儿小者无治法。盖五色者，乃五脏之色，皆见于外，儿大者，可 用《局方》三神丸，或小来复丹，以五苓散送下。或者可疗。若投药如故，不可为也。又 有风痢，多是黄褐色，与疳泻颇同，但不臭为异耳。此风毒停滞于脾，宜去脾经风毒，泻 黄散主之。若见赤白同下，久而不禁，小便涩少，痛热并作，唇裂眼赤，气促心烦，坐 卧不安，狂渴饮水，谷道倾陷，时复面容如妆，饮食不进者，难治。
<目录>卷中·明本论<篇名>肿证属性：（此疾更多，投五皮饮为好）
原肿病之由，标本之疾，肾主元气，天一之水生焉。肺主冲化，地四之金属焉。肾 为本而肺为标，皆至阴以积水，其为病也，肾者胃之关键，关键不利，枢机不转，水乃不 行，渗于脉络皮肤，而为浮肿。当推究内外所因，而为施治。儿大者凭脉以明虚实，古 方有十种论证，短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾 水，腰痛足冷为肾水，口苦咽干为胆水，乍虚乍实为大肠水，腹急肢瘦为膀胱水，小便 闭涩为胃水，小腹急满为小肠水。然脉浮为风为虚，沉伏为水病。沉则脉络虚，伏则小 便难，即为正水。脾脉虚大，多作脾肿，因循不治，乃成水肿。盖脾属土，喜燥而恶湿，
常感湿气，湿喜伤脾，血化为水，土败不能制水，则停蓄不行，留滞皮肤，故作浮肿。初 得病时，见眼胞早晨浮突、至午后稍消，以羌活散疏解，次醒脾散主之，及间投南星腹 皮散。其脾冷困，则燥以草果、缩砂之类。然此证夏与秋冬治之颇易，惟春不然。盖四时 之水，无如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以难疗，进退不常，须徐徐调 理取效。若脾热而困，又以药燥之，虽火能生土，亦可胜水。奈何燥之太过，土不敌火，
则热愈甚，而不食发热烦渴医者又进之以燥剂，由此而面目转浮，致脾败而手足背皆肿。
盖手足背与脐凸（音迭）即脾之外候，有未经发表，遽用下药以泻之，则一泻而肿消，乃云 得泻之力，殊不知脾愈泻而愈虚，不逾旬月，其肿如初，此世人只知泻肿为最，而不求其 十补勿一泻之论。法当随四时用药，解表通利小便，春以七宝散加麻黄、桂枝，赤茯苓，
水、姜、葱煎服，夏以五苓散加麻黄、车前子、薏苡仁，秋以清肺饮加羌活、细辛、商 陆，冬以冲和饮加白术、生川乌、赤小豆。以上三药，并用水、姜、葱煎投，滋润救脾导 水汤剂渗泄之，乃为良法。更以香陆胃苓丸、赤苍饮频服，自然获安。盖《内经》云∶开 鬼门（发汗也），洁净府（利小便），平治权衡，以平为期。此之谓也。有初肿便觉痰嗽气喘，小水 不通，正属肺肾所主，先服解表散，次以三白散为治。余证轻者投商陆丸，故经曰∶其 高者因而越之，即涌吐之义也。下者引而竭之，即渗泄之义也。凡得此病非一朝一夕之 故，不可以孟浪之药求其速效，以致虚脱。如愈后再感外风，满面虚浮，用排风汤和解，仍 服前救脾汤剂，免致反复。饮食之忌，惟盐酱齑 湿面，皆味咸能溢水者，并其他生冷 毒物，亦宜戒之。重则半载，轻者三月。须脾胃平复，肿消气实，然后于饮食中，旋以 烧盐少投，则其疾自不再作。故刘氏曰∶治肿非易，补养尤难，所忌者切须详审，有经 久不消者，下浚川丸即效。
<目录>卷中·明本论<篇名>疳证属性：小儿疳证，其名有五∶心、肝、脾、肺、肾是也，详析于后。咬（五巧切）牙舒舌舌上，生 疮，爱饮冷水，唇红面赤，喜伏眠于地，名曰心疳。目生眵粪，发际左脸多青，或白睛 微黄，泻痢夹水，或如苔色，名曰肝疳。爱吃呢土冷物，饮无度，身面俱黄，发稀作穗，
头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食，名曰脾疳。鼻下赤烂，
手足枯细，口有腥气，或作喘嗽，右腮 白，名曰肺疳。两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝 不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类，名曰肾疳。大抵疳之为病，皆 因过餐饮食，于脾家一脏有积不治，传之余脏而成，五疳之疾。若脾家病去，则余脏皆 安。苟失其治，日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸，或水晶丹、乌犀丸，更 察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮，如心腹痛，吐清水，虫自下，多投二圣丸，诸 疳证皆宜用局方五疳保童丸，或万应丸，常服化积治疳，仍各投本脏调理之剂。宁心用 茯神汤，调肝用 归汤，调脾用参苓白术散，补肺用补肺散，补肾用调元散。庶各得其宜，则前证不致再作。
<目录>卷中·明本论<篇名>走马疳属性：凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甜 酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，