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50-活幼心书-第11页
有是证。及用定喘饮常验。不拘冷热皆可 服。涎壅失音，二圣散主之。 一证，郭氏曰∶小儿此疾，本因暑湿所侵，未经发散，
邪传心肺，壅而为热，有热生风，有风生痰，痰实不化，因循日久，结为顽块，丸如豆粒，
遂成痰母。细推其原，或啼哭未休，遽与乳食，或饲以酸咸，气郁不利，致令生痰，或 节令变迁，风寒暑湿侵袭，或堕水中，水入口鼻，传之于肺，故痰母发动，而风随之。风 痰潮紧，气促而喘，乃成痼疾。急宜去风化痰，先以五苓散同宽气饮宽热饮，用少姜汁 和百沸汤调服，次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。
<目录>卷中·明本论<篇名>吐泻属性：吐泻者，乃挥霍扰乱之证。霍者吐，乱者泻。有心痛而先吐者，有腹痛而先泻者，莫 不由中焦而作。上焦主纳。而不出，中焦主腐化水谷而生荣卫，灌溉百骸，下焦分别水 谷，主出而不纳。此三才成式，日用常行，故脾居中州，胃为水谷之海，浮哺入胃，脾能 克化，然后水谷分在脐上一寸，名分水穴，分其清浊，传受得宜，则无吐泻之患。凡婴孩 上吐不止下泻不停，皆因六气（六气者，筋骨血肉积气是也）未完，六淫（六淫者，风火暑湿燥寒是也）易侵，
兼以调护失常，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而然。有先泻而后吐者，乃脾 胃虚冷，其候先泻白水或白冻，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为 冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为 热也。冷热之分，要须详审。有数岁者，亦患此证。始自夏秋，昼近极热之地，解衣乘 凉，夜卧当风之所，失盖感冷，阴阳相搏，气射中焦，名为霍乱。《活人书》用香薷散调治，
以其能分别水谷，升降阴阳。又曰∶热多欲饮水者，五苓散。寒多不饮水者，理中丸。详 究治法，得非欲平中焦乎。又有脾经积滞未除，再为饮食所伤，不吐则泻，不泻则吐，宜 以三棱散化积，守胃散和中，必自安矣。钱仲阳议曰∶吐乳泻黄，是伤热乳；吐乳泻青，
是伤冷乳。皆当下之。详夫此理，乃迎夺之法也，不若伤热者用五苓散以导其逆，伤冷 者用理中汤以温其中，自然平复。有小儿盛夏初秋，遇夜乘风，渴而饮水，过餐生冷果 物，攻激肠胃，遂乃暴吐暴泻，传作手足俱痹，筋挛而痛，痛则神志不宁，以惊证治之 误矣。所谓筋遇寒则引缩，又以阳明养宗筋，属胃与大肠，因内伤生冷冻饮料食，外感风邪，吐 泻交作，胃气固虚，不能养其宗筋，亦致挛急。此证口气温，面色惨，脉沉缓，再以手 按两膝腕下，见筋缩而引于皮间，是其候也。治以理中汤，加附子半生半炮，水、姜熟煎，
空心温服，更详虚实冷热为治可也。
<目录>卷中·明本论<篇名>诸吐属性：论吐之原，难以概举，有冷吐。热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐。其吐则同，其证有 异。各述于后。冷吐乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出，
此因风寒入胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出，宜温胃去风除宿冷，用当归散、水 煨姜、陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤，定吐饮。如诸药不效，以参香饮治 之。热吐面赤唇红，吐次少而出多，乳片消而色黄，遍体热甚，或因暑气在胃，或食热 物，精神不慢，而多烦躁，此热吐也，宜解热毒，用大顺饮，温熟水空心调下，并五苓 散、小柴胡汤，并加姜汁缓服，及香薷散主之。误服热药，先投绿豆饮解之，次服止吐 之剂。积吐眼胞浮面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓，此宿冷滞脾．故吐黄 酸水，或有清痰，脉实而滑为食积所伤，吐酸馊气，或宿食并出，儿小者 乳不化是也。
先用五苓散、姜汁，温汤调下和解，次以乌犀丸主之，最小者投三棱散、化癖丸。伤风 嗽吐，有热生风，有风生痰，痰结胸中，肺气不顺，连嗽不止，和痰吐出此为嗽吐。痰 壅而作，乃为实证，宜去风化痰，先投清肺饮，次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚，土不 生金，故面白唇燥，干嗽干呕而无痰，可温补为上，用茯苓浓朴汤。惺惺散、如意膏为 治。伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱，不能运化，故有此证。
譬如小器盛物，满则溢，治法宜节乳，投三棱散。诸吐不止，大要节乳，徐徐用药调治 必安。节者撙节之义，一日但三次或五次，每以乳时，不可过饱，其吐自减，及间稀粥投 之，亦能和胃解吐。屡见不明此理，惟欲进药以求速效，动辄断乳二三日，致馁甚而胃 虚，啼声不已，反激他证。盖人以食为命，孩非乳不活；岂容全断其乳！然乳即血也，血 属阴，其性冷，吐多胃弱，故节之。医者切须知此，乳母亦宜服和气血、调脾胃等药。
<目录>卷中·明本论<篇名>诸泻属性：论泻之原，有冷泻、热泻。伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻，
种种不同，各分于后。冷泻多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额 有汗多，此为冷泻。冲和饮。当归散，合和水煨姜煎服，并守中汤、参苓白术散、益中