长也,成浆犹秋之收也,结痂犹冬之藏也,亦自然之序,苟出现而黑色,是春
行冬令矣,起发而黑色,是夏行冬令矣,成浆而黑色,是秋行冬令矣,不循递变之次,故谓之逆。黑者,肾之色也,
为起蛰封藏之本,故以变黑为归肾也。又肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨髓,疮疹之
毒,由内而外为顺,内者不出曰伏,已出复入曰陷,不能成浆谓之倒陷,不能结痂谓之倒靥,曰伏、曰陷、曰倒,
皆由外而内,入于骨髓,故曰归肾为逆也。
按∶钱仲阳为万世幼医之祖,而独以变黑归肾,为肾实之证,其失不小,万氏辟之,最为详明,故备引之。
盖耳 者,肾之部也,诸痛疮疡皆属于火,肾本属水,水不畏火,故疮疹之初,肾独无证,凡五脏之部、之色、之
证、见者皆为恶候,故曰善则不可见,恶则可见也。倘若小儿,肾水本亏,则火毒愈盛,水不足以制之,而火反侮
其所不胜,及其既久,火熬水热,于是肾之所部始病,而恶证见焉,钱氏以百祥丸下之者,大有至理,盖大戟者,
泻小肠之药也,心与小肠为表里,不直泻其心,而泻其合,使心火下降而肾水上升,得阴阳交媾之
道,有起骨加肉之功,然不救者,尚十有九,水火岂易抽添哉!盖非百祥丸则
无治也,毒瓦斯去而真气不绝者犹活,前人谓百祥丸泻膀胱之水,令脾土复旺,是不读《本草》而且大夫仲阳之旨也。
又,导赤散亦仲阳所制,亦泻小肠,但与百祥丸之功效有宽猛耳,四圣散用木通亦妙,世以大戟为猛,而易以其
他淡渗之药,反泻膀胱与肾者,是不刃而杀之矣。万氏以百祥丸下肾中毒瓦斯,是犹以为肾实而泻其子也,毫厘之差,
千里之谬,不可以不辨。
疮痘黑陷,分四证,详见起发证治陷伏条。薛云∶喜热饮食,手足并冷者,
乃脾胃亏损,阳气虚寒之证,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之证,宜用苦寒之剂泻之。外感
风寒者温散之。毒入腹者分利之。阳气虚者温补之。外寒触犯者熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于
未败之先,实发前人之未发,开万世之聋 也。
〔闻人〕\x人牙散\x 治痘疮方出,风寒外袭,或变黑,或青紫,宜温肌发散,使热气复行,而 自出。用人齿、
脱落者不拘多少,瓦罐固济, 过出火毒,研末。出不快而黑陷者, 猪血调下一钱,因服凉药血涩倒陷者,入麝香
温酒服之。
初虞世名回生散,用人牙灰入麝香少许,每服半钱,黄 、白芍药、煎汤调下。
钱氏方中用温酒调下。云岐方中用升麻、紫草煎汤调下。海藏云∶若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣,与
宣风散相表里。一方,用鸡冠血调成膏,好酒半盏,人乳半盏,入葱白一茎,煎汤送下。彭氏云∶只用紫草汤,自
好疮痘,最怕麝香与酒气,触禁,不可用。凡服牙齿,不可过多,每服止三分,多则阳气尽出于表,恐痘斑
烂无血色,阴气内盛,必里寒而濡泄,急以四君子加芎、归服之。
〔汤〕治痘疮黑陷,药不能发者有验。用穿山甲一味,烧、存性,为细末,入麝香当门子少许,一岁五分,
三岁一钱,温酒调下。一服取效,虽半身黑陷欲绝者,亦能暂苏而发红色。但有目闭无魂者,不复生矣。
〔寇〕\x麻黄汤\x 用麻黄剪去根节五钱,用蜜一匙同炒良久,以水半升煎,候沸,去上沫,再煎去三分之一,
不用渣。病疮 倒靥黑者,乘热尽服之,避风,俟其疮复出。一法,用无灰酒煎更速,但小儿不能饮酒者难服,以
此药入表也。(世传此法累用有效。)
〔万〕凡痘子黑陷,古方用穿山甲者,取其穿肠透膜而善走也,用人牙者,取牙齿乃骨之余,肾主骨,可以入
肾也,此二物者,但借为向导,引解毒之剂以施
治则可,若军用之,何济于事哉,有用烧人屎者,盖屎大解疫毒,痘乃时疫所发,
故宜用之,若加入发表和中解毒汤内尤良。
上方,皆通表发肌之药,首一证感风寒,肌窍闭塞,血凝不行而黑陷者,宜之。
《活人》疮黑倒陷,猪尾汤、无比散、龙脑膏子无不验。(海藏云∶若用草药下之,似胜脑麝,
必不得已,而后用之可也)。
\x猪尾膏\x 治疮倒靥。用小猪尾尖刺血两点,入生脑子少许同研,新汲水调下,食后。立效。
\x龙脑膏子\x 治时疫发痘疮,及出疮子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏,皆宜速治,
不治,其毒入脏,决死。用生龙脑一钱,研细,滴猪心血、和丸如豆子大。每服一丸。心烦狂躁者,用紫草汤化下。
若疮子陷伏者,用温酒化下,少时,心神便定,得睡,疮疹发透,根据常将息,取安。(海藏云∶此一法,证极、而
用,故《活人》云∶不得已也)
\x四粪散\x 治 疮倒靥黑陷。(出《御院药方》)歌曰∶人猫猪