，根下紫色隐隐在肌肉者重，甚者五内七窍皆有
之，其形亦如痘，小儿肌肉嫩薄，尤多此证，非正疮痘也。又云∶六腑属阳，有热
则易出，是以作肤疮，一出即遍满肌皮之上，如痱疮细 子，见而便没，其所受气
浅故也。五脏属阴，有热则难出，其为疮痘，在肌肉血脉之间，必先发红 ，而后
如豆，故名疮痘，其所受气深故也。大抵暴热而便出者必肤疹，久热而难出者必
是正疮痘，肤疹非正疮痘也。
愚按∶痘疮初出，五脏不同，肝水 、其色微青而小。肺脓 ，其色微白而
大。心为 ，色赤而小。脾为疹，色赤黄而浅。及五七日之后，不问其初出自何
藏，悉成血 ，血 成脓 ，正如豆样，脓 之后，结痂 则愈，此方是正疮痘
也。或人疑之曰，肺既为脓 ，而血 之后，又成脓 者何耶？盖脓 之出于肺
者，言其初时淡淡如脓，其色白而非黄，俗称白痘者是也。若血 之后所结脓 ，
则是其疮已熟，譬如果之成实，饱足充满，包裹黄脓，其色黄而非白也。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>见形证治
属性：〔袁〕痘经于心者，必涌出而无渐，经于肾者，必沉匿而难见，痘焉有子母者耶。
若肝肺脾三经来者，或作两三次而尽标，或作四五次而尽标，或一边灌浆，一边表
暴，或回尽而旁隙处痘又臻焉，或头面先稀少，身体多布列，而后上焦又添出焉，
或身体先稀少，头面多布列，而后下焦又倍出焉，此所谓子母痘者也。盖因元气以
渐而至，枭炎以渐而微，不失之峻速，以贻莫胜之悲，不失之隐滞，而踵攻激之害，
疔可消溶于起点之时，痈毒自祛除于靥痂之后，非阳明胃、太阴脾二经，弗克致
也，世俗以先标者谓之望痘，后出者谓之赠痘，意有在焉。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>见形证治
属性：疮痘本因热而出，热势甚则其出愈难，故 点未见之时，惟当用平和药如升麻
葛根汤、参苏饮（俱初热）、东垣鼠粘子汤（出太密）、惺惺散（初热）等解利之。或有不问虚
实，便以辛热之剂大发之，施之虚者，犹庶几焉，若盛实之人，热毒弥漫，荣卫闭
塞。里毒甚者，大便不通，小便如血，是谓郁毒不散，毒瓦斯无所从出，反攻脏腑。表毒盛
者，疮凹而不起，遂成倒陷，或为溃烂，或为痈疮。当此之际，不能解利，至于毙
者多矣，是阳盛热炽，无阴气以感之也，用消毒饮（咽喉）、七物升麻丸（初热），得毒瓦斯解散，
荣卫流通，疮子将自起矣。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>见形三朝生死
属性：凡小儿发热三日之间，热退身凉，凉而复热，热而复凉，然后报痘，从口角颧
骨上两两三三，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。其或发热只一日或二日
即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，不光泽，惨暗
不明，根窠色白，皆虚寒之候也，所谓险也，可治而愈。苟发热太甚，烦躁闷乱，
喘急不食，及热而复凉，连热一齐突出，红紫黑色不起涣，不光润，为表中实
热。或自太阳天庭方广出起，皆凶之兆，难治。
报痘时头面稀少，胸前背后皆无，根窠红润，顶尖碍手，如水珠光泽者，上吉
也，不必服药。
报痘时烦躁不宁，腰腹痛不止，口气大臭，出紫点者死。亦有出青 如蓝靛
色者，皆死证也。
报痘时色白皮薄而光，根窠全无红色，或根带一点红，三五日即长如绿豆大，
此痘决不能灌浆，久后成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄与下药。
报痘全不起顶，又顶如汤泡及灯草火烧之状，十日后痒塌而死。
报痘时起红 如锦纹者，六日死，遍身如蛇皮者死。
报痘时黑 如痣状，肌肉成块黑者，即日死。
痘身发热未透，而即报点现标，已而复没不见，又出又没者，谓之弄标痘。盖
痘疮全凭热透，则肌肤通畅，自然易出，今热不透，则地皮未熟，出而复没，隐而
又出，气血衰弱之甚，无力发泄故也，难治。
痘色红紫焦枯，贴肉不起，皮浓黑如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘。
乃气涩而不营，血枯而不润，磅因礴皮肉，八九日内死。
凡疮子已出，头面要稀疏磊落，颈项上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其
毒则轻。如面上模糊一片，未发先肿，缠项稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。
凡痘子出尽，正将起发，其中有发血 者，此毒伏于心，即死。有发水 者，
此毒伏于肝，旋见痒塌而死。
<目录>集之五・心脏部三\痘疮（中）