痘泄利）合而服之。余详各门。
〔发表〕
\x升麻汤\x 治大人小儿时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼，及疮疹疑二之间，
并宜服之。或未经解利而疮毒已发。又云，证候未全，或未明者，但可与解散之
也。又云，患疮疹，大便自如常者，亦可服升麻汤。盖用升麻，其性苦寒无毒，
主解百毒，杀鬼邪，辟瘟瘴蛊毒，中恶腹痛，咽喉口疮，皆毒也，疮痘亦毒故也。
其次用葛根，性平，治消渴大热，解肌发表，出汗开腠理，治头痛。升麻葛根二
药，皆治伏热毒动，心恍惚，惊悸烦躁，大抵疮疹是蕴热毒，葛根解热，升麻去
毒也。病热而药性微寒，冷热相攻，则芍药治时行寒热，又活血痹，使疮痘易出
也，又利小便，疮疹有大热者，则利小便也。次有甘草调和之，况《新书》言，
疮疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治热，调荣卫，为治疮疹之要药也。
为其疑二之间，非疮疹伏热而发热者，有伤寒、伤风、伤食、惊证兼患疮疹，而
禀气怯者皆发虚热，而非实热，若服之，是疮疹者则毒减而愈，他证者反以为害，
不能尽述其由，但有壮热而面青目白，睛不黄赤，大便不秘，小便清者，皆不可
服，里无蕴热故也。此药治未发疮疹之前，疮疹已愈之后，服之消毒故也，非正
出时服。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
上为粗末。每服二钱，水一盏，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。亦可为细
末，汤调服。身心烦热即温服，寒多即热服。
海藏云∶升麻葛根汤，太阳阳明之药。陈文中云∶身热腹痛者、身热泄泻者、
身热惊悸者、身热汗出者、身热足冷者，俱不宜服升麻葛根汤。张巽之云∶凡
痘见 点，忌葛根汤，恐发得表虚也。万氏曰∶古人谓但见红点，便不可服升
麻葛根汤，恐发得表虚也。此盖为痘疏毒少者言，后人不达立言之旨，遽谓凡出
痘子才见红点，真不可服，殊不知升麻葛根汤四味，乃发表解毒、疏通血气、升
降阴阳之剂，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者润之，郁者疏之，
过者平之，阴精不衰，而阳毒不亢也。苟谓痘疏毒少者，虽他药不可服，况葛根
汤乎。
古人治痘，以葛根汤为主，后世好奇，多立方法，法愈多而治愈难矣，苟能变
通，自发热以至收靥，葛根汤皆可增损用之，不特发表解肌而已，今以葛根汤为
主治，随证立增损法于后。
初发热解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风。口干渴，内热也，加葛粉、
天花粉、麦门冬。自利，加条实黄芩生用。呕吐，加半夏、生姜。腹中痛，
加木香、青皮、枳壳、山楂肉。腰疼，加独活、北细辛。头疼，加羌活、
本、蔓荆子。惊搐，加木通、生地黄、灯心。小便少，加木通、车前子、瞿
麦。大便秘，加大黄。衄血，加山栀仁、玄参、生地黄。
发热三四日，热不减，加解毒药大力子、连翘、紫草、桔梗。疮不出，加防
风、蝉蜕、荆芥穗、红花子。眼痛，加密蒙花、柴胡、龙胆草。
疮出太稠密，加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗。咽痛，加
桔梗、连翘。疮干或带紫，或色大赤者，血热也，加当归稍、生地黄、红花、
地骨皮、牡丹皮。疮灰白色平陷者，气虚也，加人参、黄 、防风、木香、官
桂。手足疮不起，脾胃不足也，加防风、官桂、人参、黄 。
疮密起发不透，又渴者，此津液不足，加人参、麦门冬、天花粉。泄泻者，
里虚也，加人参、白术、诃子、白茯苓。疮不着痂者，湿热也，加黄 、防风、
官桂、白术。（李氏，加紫苏五分，笋尖、山楂、牛蒡子各一钱，冬月加制过麻黄一钱。）
\x惺惺散\x 治数证，皆为纯阳人所用，古人处为小儿药，非乃里寒者可服，且以药对
其证用之意，大抵浑身壮热，必由风热疮疹，伤寒时气，且先与之也，其头痛目
涩鼻流清涕者，用细辛。喘粗者，用桔梗、人参。多睡者，用茯苓。恐伤寒时气乘
里弱者，用白术也。治风热疮疹，栝蒌根也。栝蒌，味苦寒，治身热，烦满大热，
除肠胃中痼热，八疸面黄，燥渴，通月水，止小便利，热而胸痹不下乳，阳
证伤寒，治痈下乳，皆攻其热也，故非里寒者可用。其里寒者，由身有大壮热，
不渴而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黄赤，皆里寒证也，其中虽有白术
以温，终作为虚热者用。人之脏腑寒，则寒药先效，热药未必能制之，脏腑热，
则热药先效，寒未能制之，此势之自然也，岂得不辨表里冷热而用药也。《和剂
方》小儿伤寒壮热，当先服此，大效。次服羌活散。如壮热未退，切不可与通利
大便及凉药，恐是疮疹，服药则误矣。
苦桔梗 细辛（去叶） 人参 甘草（炒）