尔一试，设有不应，并其书而废之，不思之甚也。近
因《局方》之教久行，《素问》之学不讲，抱疾谈医者，类皆喜温而恶寒，喜补而恶
解利，忽得陈氏方论，皆用燥热补剂，其辞确，其文简，欢然用之，翕然信之，遂
以为钱氏不及陈氏远矣。或曰，子以陈氏方为不足欤？曰陈氏方诚一偏之论，虽然，
亦可谓善求病情者，其意大率归重于太阴一经，盖以手太阴属肺，主皮毛，足太阴
属脾，主肌肉，肺金恶寒而易于感，脾土恶湿而无物不受，观其用丁香、官桂，所
以治肺之寒也，用附、术、半夏，所以治脾之湿也，使脾与肺果有寒与湿而兼有虚
也，量而与之，中病则已，何伤之有。今也不然，但见出迟者、身热者、泄泻者、
惊悸者、气急者、渴思饮者，不问寒热虚实，率投木香散、异功散，间有偶中，随
手获效，设或误投，祸不旋踵。何者？古人用药制方，有向导，有监制，有反佐，
有因用，若钱氏方，固未尝废细辛、丁香、白术、参 ，率有监制辅佐之药，不专
务于温补耳，然其用寒凉者多，而于补助一法，略示端绪，未曾深及，痴人之前不
可说梦，钱氏之虑，至矣！亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然，渴者用温药，痒
塌者用补药，自陈氏发之，迥出前辈，然其多用桂、附、丁香，辛芳燥热，恐未为
适中也。何者？桂附丁香辈当有寒而虚者，固是的当，虚而未必寒者，其为患当何
如耶！陈氏立方之时，必有挟寒而用一偏之方，宁不过于热乎。予尝会诸家之粹，
求其意而用之，实未敢据其成方。至正甲申，阳气早动，正月间，邑间痘疮不越一
家，率投陈氏方，童幼死者百余人，虽由天数，吾恐人事亦或未之尽也。
王汝言曰∶若痘疮虚怯，淡白色痒塌，此属虚寒，宜用陈文中方。若发热壮盛，
齐勇红紫色燥痒，此属热毒，急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后，属虚寒者率得生，
属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚，则送毒瓦斯不出，及不能
成就，故陈文中之法亦千载妙诀，补前人之未备者，但温补之法既行，而解毒之旨遂
隐，故救得一边，又害了一边。
凡治痘子，要识证候，如痘脚稀疏，根窠红润，不泻不渴，乳食不减，四肢温
和，身无大热，如此候者不须服药，惟善调护以待成就而已。若痒塌寒战，切牙渴
不止，痘紫黑色，喘渴不宁，灰白色顶陷，腹胀，头温足冷，闷乱，饮水，气促，泄泻渴，
如此候者，不必服药，虽强治之，亦无功也。
凡治痘疮，善攻不如善守，表里无邪，不须妄治。有等贪利之人，不分虚实，
妄投汤丸，谓曾治某病、治某病，贪天功以为己有，以致虚虚实实，致生变异，误
人性命，此医之罪也。
〔用药〕〔万〕凡痘子，用药须分气血虚实，毒瓦斯微甚而治，故灰白者、不起发
者、痒塌者、吐利者、寒战切牙者、手足冷者，皆气虚也，宜用补气之剂。疮干者、
不红活者、脓水少者，皆血虚也，宜用补血之剂。稠密者、 肿者、红紫者，皆毒
甚也，宜用解毒之剂。陷伏者兼气血解毒治之。凡用补气，宜四君子汤，如疮带
湿，或有自利，用之可也。若疮干者，白术燥津液，茯苓渗津液，或便秘实者，不
可用也。凡用补血，宜四物汤，如疮干，或色大娇，用之可也。若不能食者，生地
黄泥膈，白芍药收敛肠胃，不可用也。凡解毒，不过黄连、黄芩、黄柏、栀子、
连翘、牛蒡子、升麻之属，俱用酒制，恐寒凉反损脾胃也。若欲行表，须少加桂
枝，他如紫草、山豆根、葛根之类，则不必用酒制矣。凡用解毒药，要别脏腑，
分阴阳而治之，如黄连解心火，黄芩解肺火，栀子解肝火，黄柏解肾与三焦火，石
膏解脾胃火，木通解小肠火，黄芩又解大肠火，连翘、牛蒡子解疮毒火，山豆根、
紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又，岁半以上，属阳，心肺主事，
宜芩、连多用之，岁法以下，属阴，肾肝主事，宜黄柏、栀子多用之。
\x秘传八味二花散\x
桃花蕊（五钱） 梅花蕊（二味不拘多少，阴干，共一两六钱二分） 穿山甲（取四足者，
酒炒，一两） 朱砂（水飞过，一两） 紫河车（水洗去红筋，焙干，为末，一具） 天灵
盖（一具，以皂角煎汤洗净，酥制，为末，四方共一钱七分） 鹿茸（去毛，酥制，三方共一两二钱）
人参（官拣者，一两）
上，各为末。痘疹未出之先，以朱砂一两为君，梅花二钱、桃花三钱，共一处
和匀，每服五分或三分或二分半，用雄鸡与酒二杯灌之与食，倒悬刺血入杯中，
以热酒调前药，同服。初发不起，以梅花一两为君，加桃花一钱，天灵盖五分。
气血虚，灰白色，用紫河车一两为君，加天灵盖一钱，鹿茸一钱五分，