>元无凝滞也，若有一切里证，及大便结者，安得不下。温暖不使之通风，以其发在
冬时，故如此也，若发在夏时， 虽未出，亦不用此也。 之用药，大率以脉为主，
浮中沉之诊，平举按之，候察其虚实，定其中外，则可以万全矣。〔万〕今之治痘
者曰首尾不可汗下，听者和之，曰痘宜温补，汗下，不可也。此亦喜补恶攻之遗弊。
殊不知治痘之法，莫要于解毒，或攻或补，务使毒瓦斯得解而已，如其气血和畅，荣
卫流通，表里无邪，其出则尽，其发则透，其收则时，非但不可汗下，虽温补亦不
可用也。设使外感风寒，约束皮肤，闭密腠理，疮出不快，此当汗之，令阴阳和，
荣卫通，而疮易出，毒得解散可也，苟不汗之，则毒无从得出，留伏于内，未免闭
门留寇之祸矣。如大热不退，烦渴转增，谵妄昏沉，便溺阻塞，此毒蓄于肠胃之间，
与谷气并，宜急下之，使脏腑疏通，陈 涤去可也，苟不下之，则藏污蓄毒，
煎熬于中，宁无养虎遗患之悔乎。故大要曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无
者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平。此之谓也。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>证治大法
属性：〔钱氏法〕疮疹惟用温平药治之，不可妄下，及妄攻发，受风冷。（海藏云∶温平者、
非热剂，如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类。《活人》鼠粘子汤，与洁古解毒防风
汤相兼选用是也。丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草，此四味，痘疮始终必用之药。）诊睦
亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出，未有他证不可下，但当用平和药，频与乳食，不受风冷
可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之（鼠粘子汤之类），如疮发后不多出，即加药（如一
日一帖即加至二帖），加药不出，
即大发之，（升麻葛根防风羌活独活麻黄桂枝之类。）如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，
不可更发也。有大热者当利小便，小热者当解毒。（利小便、四圣散之类。）若不快，勿发，勿
下攻，止用抱龙丸治之。疮疹若起，能食者大黄丸下一二行即止。有大热者当利小便。有
小热者宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之，不黑者，慎勿下。身热烦躁，腹满而
喘，大小便涩，面赤闷乱大吐，此当利小便。不瘥者，宣风散下之也。若五七日痂
不焦，是内发热气，蒸于皮中，故疮不得焦痂也，宜宣风散导之，用生犀角磨汁解
之，使热不生，必着痂矣。
〔东垣师弟法〕〔洁〕论曰∶ 疹之病，其为证各异。疮发 肿于外，属少阳三
焦相火也，谓之 。小红靥行皮肤中不出者，属少阴君火也，谓之疹。凡显 疹，
若自吐泻者，不可妄治而多吉，谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下。（云云，
详前汗下条。）
安里\x解毒防风汤\x
防风（一两） 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子（各等分）
上为末。水煎四五钱服。若能食而大便实，宜当归丸微利之。
\x当归丸 枣变百祥丸\x（并大便秘）
〔垣〕\x消毒救苦汤\x 治 证悉具，消化便令不出，若已出，稀者再不生 。十一月立
此方，随四时加减，惟通造化、明药性者能之。
麻黄根 羌活 防风 升麻 黄柏（酒炒。各五分） 柴胡 川芎 细辛 本 葛根
黄芩（酒炒） 苍术（各二分） 黄连 归身（各三分） 苏木 白术 甘草（生） 橘皮（各一分）
吴茱萸（半分） 红花（少许） 连翘（半钱，初出者减，出大者加） 生地黄（五分）
上 咀。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服。 疹者，因内伤必
出， 乃荣气逆故也，大禁牵牛、巴豆、峻药，宜半夏、枳实、大黄、益智仁、
之类去泻止吐，若耳尖冷、呵欠、睡惊、嚏喷、眼涩，知必出 也，宜∶
升麻 葛根 白芍药 甘草 归身 连翘（各等分）
上 咀。水煎服。此定法也，后、随证加减∶
如肺出脓 ，先显喘嗽，或气高而喘促，少加人参黄芩以泻伏火，而补元气。
如心出小红 ，必先见嗌干惊悸，身热肌肉肿，脉弦洪，少加黄连。如命门出瘾
疹，必先骨痛身热，其疼痛不敢动摇，少加生地、黄柏。诸 疹皆为阴证疮，皆
因内伤乳食，脾胃不足，荣气逆行，虽火势内炽，阴覆其外，故钱氏制四物升麻
汤发之，如有传变证，根据加减法服之。
〔世〕如疹痘，则发于脾，宜陈氏人参清膈散。（疹者皮肤隐隐如麻名曰麻子。）
水者，多因伤寒热毒而发，宜升麻散及羌活散。
〔丹溪分气血虚实〕〔丹〕小儿痘疹，分气血虚实，以四君、四物、酒炒芩、连等
服之。气虚，参术加解毒药。血