蚕种者，或如糠 者，合清表，宜连翘升麻汤（见形）。或未出
而先发搐，是兼外感风寒之邪，宜茶汤下解毒丸（痘惊），及犀角地黄汤（失血）。疮出不
快，清便自调，知其在表，当微发散，升麻葛根汤（初热）。若疮青干黑陷，身不大
热，大小便涩滞，是热蓄于内，宜煎大黄汤下宣风散（发热）。若表大热者不可下。黑
陷甚者百祥丸（黑陷）。若疮已发，稠密微喘，渴欲饮水，宜微下之，当归丸及庞氏地
黄膏（见形），外以黄柏膏（见形）涂面。值盛夏暑热正炽，适疮大发，烦渴大便实者，宜
玉露散（吐泻）及甘露饮子（咽痛）。或昏冒不知人，时作搐搦，疮倒靥、黑陷者，宜猪心龙
脑膏（黑陷）。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>阴阳
属性：（凡疮发于秋冬为逆当纯阴之时也）
足胫冷 腹虚胀 粪青色 面 白 呕乳食 目睛青 脉沉微
以上七证，不
宜服寒药。
痘疮盛出，四肢逆冷或自利，系在太阴脾经，宜急温之，用异功散（出不快）、附子
理中汤（泻）、调中丸（泻）。痘疮平塌，灰白色不泽，此是正气不足，宜十补托里散，倍
黄、加熟附子。或四肢厥冷，时作搐搦，系在厥阴，宜温之异功散（出不快）加防
风、青皮，或白术散（渴）去干葛、藿香，加附子、肉桂。
痘疮证，有阳盛阴虚，有阴盛阳虚，阳盛者饮冰雪不知寒，阴盛者饮沸汤不
知热。凡发热作渴，手足逆冷，大便自利，喜饮热汤，皆阴盛阳虚也，薛氏用大
异功散（出不快）、八味丸治之。若发热作渴，而大便秘结，手足并热，喜饮冷水，皆
阳盛阴虚也，薛氏用四顺饮（热）、地黄丸（肾）、治之。若烦热作渴，面赤睛白，此为肾经
虚热，亦宜地黄丸之类。陈文中治阴盛阳虚用大异功散加木香、当归、以补阳是
矣，治阳盛阴虚，用木香散加丁香、官桂、以补阴，不为以火济火乎，此陈氏方
所以为一偏之术，而见讥于前哲也。学人不察，而误用之，夭枉可胜道哉。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>形气
属性：凡疮疹已出后有声音者，乃形病而气不病也，身温者宜解毒防风汤（大法），大便闭
者宜当归丸（便秘）。疮疹未出，先声音不出者，乃形不病而气病也，宜补肺散（失音）加生
黄。若疮疹出而声音不出者，是形气俱病也，小儿禀赋素弱者宜预服十奇散（即
十宣散见起发）倍归、芎、少木香煎服。（或云，宜十补散，或大异功散，或云形气俱病者、当
清其肺，宜八风汤，并凉膈散去硝黄主之。）
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>形气
属性：肺主气，气不足，则致后三证
自汗声不出。疮顶陷塌。不绽肥。并宜十奇散。（自汗倍黄 ，声不出倍桔梗）
心主血，血不足，则致后三证。
灰白色。根窠不红。不光泽。并宜芎归汤加芍药、紫草、红花，良验。
<目录>集之四・心脏部二\痘疮上
<篇名>轻重
属性：〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重，若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出
稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针
孔者热剧也。青干黑陷，昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者困也。
凡疮疹，当乳母慎口，不可令饥及受风寒，必归肾变黑，难治。〔海〕或热极反兼
水化者，亦能变黑，当以凉药主之，不可不察，以脉别之可也。或有出色正者，内
素有热，头反陷，色或灰青似黑，中有针眼下陷，当急以清凉药疏之，便结者大黄、
牵牛之类，便软者金花丸之类主之。
〔陈〕轻者作三次出。大小不一等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。
重者一齐并出。密如蚕种。身热腹胀。疮灰白色。稠密无缝。泻渴不止。头温足冷。
轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。
重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。
上，饮冷水，饵凉药，若内有实热者不须忌之。
二日三日，痘疮始见，微微才出如粟米大，或如黍米大，或如绿豆大，似水珠
光泽明净者佳，不须服药。
四日五日，痘疮大小不等，根窠红活，光泽明净者轻。如稠密陷顶，灰白色泻
渴者重。
六日七日，痘疮肥红光泽者轻。如身温气促，口干腹胀，足指冷者重。
八日九日，痘疮长足，肥满苍蜡色者轻。如寒战闷乱，腹胀烦渴，气急切牙者，
至重也。
十日十一日，痘疮当靥，疮痂欲落而愈。如身热闷乱