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40-幼科证治准绳-第128页
加减之，毋得过投发散、苦寒、之剂。
初热未出之际，只可少济以开提匀气之功如桔梗、川芎、之类。浆足之后，助以 收敛如白术、芍药、茯苓、焉尔。
出不快，加川芎、官桂。禁用蝉蜕、鼠粘子、人牙、紫草。小便赤，加大腹 皮、茯苓。禁用车前、滑石、瞿麦、山栀。大便溏，加白术、茯苓、肉果。禁 用猪苓、诃子、龙骨、矾石。小便短涩，加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麦。
大便实秘，加酒炒当归。禁用大黄、枳壳、生地。泄泻，加白术、肉果、木香。
禁用龙骨、石脂、枯矾。呕吐，加干姜、丁香、橘皮。禁用半夏。烦渴，加 麦门冬、芍药、五味子。禁用天花粉、葛根、乌梅、半夏。减食，加白术、人 参、神曲。禁用山楂、砂仁。伤食，加神曲、麦芽、山楂。禁用枳实、蓬术、
三棱、巴豆、大黄。喘急在三四日前者，加桔梗、蝉蜕、杏仁。风，则微散 之，加紫苏、防风、枳实。痰，则从痰治，加杏仁、贝母。有虚证见者，决 非实喘，不过是毒不得外达，上乘于肺耳，禁用麻黄、莱菔、苏子、枳壳下气 等药。六七日后，或先曾泄泻而后气喘者，虚之极也，加人参则喘自止。腹 胀，加大腹皮、浓朴，兼发散开提。禁用枳壳、莱菔宽中下气等药，仍视小便 秘、与伤食否，亦有伤于生冷，或寒气郁遏而然，从内伤外感而治。内伤，用 丁香、官桂、神曲、木香。外感，用防风等药发散治之。当热不热，四五日 间手足厥冷，冰硬不起，加丁香、官桂、炙黄 、川芎。夏月减丁香。四肢不 起，加肪风，减川芎。浆不足，加白术、当归、川芎。灌水泡，加白术、防 风、白芷、芍药。灌清浆，加白术、茯苓。喘嗽，加五味子、杏仁、麦门冬。
禁用天花粉、桑白皮。发痒，加川芎、当归、芍药、白术、茯苓。禁用僵蚕、
蒺藜。痒甚，外用茵陈烧烟熏之。禁用沐浴发散之药，恐成气脱。
\x十神解毒汤\x 专治身发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘点烦红，
燥渴欲饮，睡卧不宁，小便赤涩者，此热盛也，并皆治之。
当归尾 生地黄 红花 牡丹皮 赤芍药 桔梗 木通 大腹皮 连翘 川芎 此方，治血热痘疹，以凉血行血为主，佐以桔梗、川芎，有开提发散之功，引 以大腹皮、木通，有疏利热毒之效，臣以连翘、牡丹皮，有解毒之良，用此以治 血热痘疹，则能内外分消，热毒虽盛，庶几解散，表里自然和平矣。古人用黄连 解毒汤，恐骤用寒凉，不惟冰伏热毒，及出不快，抑且热毒为其所抑，则郁于脏 腑，或肚痛腹胀，内溃而死者有之，岂若此方用之为稳当，若不得已而用黄连芩 檗，亦须酒炒，一以制其寒凉之性，一以助其上行之势，借连、檗以解毒耳。
\x十神解毒汤加减法\x 身热壮盛，加葛根、前胡。毒盛绵密，加荆芥、鼠粘子。渴，加天花粉、竹叶、
滑石。小便尿血，加犀角、山栀。大便黑，加犀角、黄连，或桃仁。吐血干呕，
加黄连、犀角。发红 ，加犀角、黄芩、黄柏、山栀、玄参。小便赤，加山栀。
小便短涩，加猪苓、泽泻。小便秘，加滑石、瞿麦。大便秘，加枳壳、前胡。大 便秘，喘，加枳壳、前胡、大黄。烦躁，加麦门冬、天花粉。烦渴，狂乱谵语，
加知母、麦门冬、石膏。呕吐，加猪苓、泽泻、黄连。咽喉痛，加甘草、鼠粘 子、荆芥。泄泻，加猪苓、泽泻、防风。呕，加橘皮。
以上，并用灯心十四根，水煎服。
血热痘证，热毒弥盛，然毒瓦斯无所分消，只宜重用升提发散，使毒得以达表而 从外解，引以渗泄，使热得以润下而从内消，佐以清凉消毒，行血凉血之剂，则 痘虽稠密，亦能消散，自易浆而易化也，所谓轻其表而凉其内，此方盖得安表、
和中、解毒、三法尽善，诚痘科之神方也。丹溪曰∶热者清之，实者平之，其此 方之谓欤。是故发热至见点之后，三日以前，毒瓦斯未尽达表，内外弥盛，血热之 证悉具，辨认不瘥，并只以本方处治之，切不得下参、 、白术、茯苓补气之 药于热证，未浆之前，如误而用之，是谓以实攻实，腹胀气喘，狂乱谵语，咽喉 肿痛，口舌生疮，变证百出，所谓邪得补而愈盛也。呕吐泄泻，慎不得用半夏、
丁、桂、干姜、木香、藿香、诃子、肉果，如误而用之，则是以热助热，气得热 而愈亢也，燥证，必至咽疼狂乱，失血便秘，无所不至矣。至于龙骨、枯矾、涩 滞之物，且能使气道阻塞，是欲其出而闭之门也，腹胀之患生，而喘急之势至矣，
尤宜戒之。及至血 已成，气血定位，头顶白光，势将行浆，又宜易方，另行 别议。
\x羌活散郁汤\x 专治实热壅盛，郁遏不得达表，气粗喘满，腹胀烦躁，狂言谵语，睡 卧不宁，大小便秘，毛竖面浮，眼张若怒，并有神效。并为风寒外搏，出不快者 同治。
防风 羌活 白芷 荆芥 桔梗 地骨皮 川芎 连翘 甘草 紫草 大腹皮 鼠粘子 上，为粗散。水一钟，灯心十四根，煎六分，温服。
身初发热，及见点之际，毒瓦斯壮盛，