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寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力,至于所伤何物,岂能别其形象乎?医者不可不审其病源,而主家亦不可不说其病源。且此子之父,不以病源告医,而求药于市铺中,发药者亦不审病源而以药付之,以致七八年之病,皆昧此理也。孙真人云:“未诊先问,最为有准。”东垣云:“只图愈疾,不欲困医。”二公之语,其有功于世大矣。
【目录】卷之一
【篇名】慎择乳母
属性:凡乳母禀赋之浓薄,情性之缓急,骨相之坚脆,德行之善恶,儿能速肖,亢为关系。殊不知渐染既久,识性皆同,犹接木之造化也,故不可不择也。
【目录】卷之一
【篇名】芽儿戒灸
属性:小儿初生,世人多于头额前发际穴灸之,盖取其可以截风路也。殊不知地有南北之分,其河洛土地多寒,儿生三日灸囟,以防惊风,固宜也。今者东南土地多湿,气禀薄弱,岂堪灸?若执以关中地寒为论,自取危困耳。
【目录】卷之二
【篇名】小儿脉证总说
属性:汤氏曰:凡看小儿疾病,先观形证神色,而切脉次之。欲别五脏各有所主,须看禀受盈亏,胎气虚实,阴阳冷热之证,补过泻多,当究其失。五脏六腑,表里各有相应配对,若能明其标本,则神圣功巧自然得矣。
【目录】卷之二
【篇名】论五脏虚实所主
属性:钱氏曰:心主惊。实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧,悸动不安。心病多叫,手足动摇,惊悸。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就凉之意,故合面卧。心热,视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜摇头切牙,皆心热也,导赤散主之。心实则气上下涩,合卧则气不通,故喜仰卧,则气得上下通也,泻心汤主之。
肝主风。实则目直大叫,呵欠项急,烦闷;虚则切牙,多欠。气热则外生,气温则内生。肝热,手寻衣领及乱捻物。肝有风,目连札不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散。肝热甚,身反张直不搐,治与有风同。凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目连札也。若热入目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。
洁古曰:肝主谋勇,热则寻衣捻物,目连札直视,不能转视,或极则身反强直折,皆风热也。目者肝之窍,肝属木,木性急,故如此也。钱氏曰:脾主困。病则困睡,泄泻,不思乳饮。实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。钱氏曰:肺主喘。实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气长出气。肺热,手掐眉目鼻面。肺盛复有风冷,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺热,后散风冷。肺只伤寒,则不胸满。肺虚热,唇深红色,治之散虚热。肺脏怯,唇白色,当补。
若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,肺虚损故也。脾肺病久,则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。肺主唇,唇白而泽者吉,白如枯骨者死。
洁古曰:肺主气,燥热则壮热饮水,喘闷,鼻干燥,手扪眉面,泻白散主之。胸满短气,气急喘嗽上气,皆是肺气有余,复感风邪之所伤,谓之微邪,先泻而后发散之。钱氏曰:肾主虚,无实也。惟疮疹肾实则黑陷。肾虚,儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅即解自开也,面色㿠白,此皆难养,不过八八之数。若恣色欲,多不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又肾气不足,则下窜,盖骨重,惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则畏明,宜补之。
洁古曰:下窜者,肾气不足,两足热,不喜衣覆足。然此者,脐以下皆肾之所主,缘心气下行于肾部也,此乃肾不足而心有余,宜地黄丸主之。
【目录】卷之二
【篇名】论五脏相胜虚实之邪
属性:钱氏曰:肝脏病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。肺病见春,金旺肺强胜肝,当泻肺。轻者肺病退,重者必发惊。更有赤者,当搐,为肝怯,当目淡青色也。心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者心病退,重者下窜不语,肾怯虚也。肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当泻肾。轻者肾病退,重者悸动,当搐也。脾病见四傍,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯面目赤黄,五脏相反,随证治之。如肺病又见肝证,切牙多呵欠者易治,肝虚不胜肺故也。
若目直大叫哭,项急烦闷者难治,盖肺病久则虚冷,肝强实而反胜肺也。视病之邪久虚实,虚则补母,实则泻子。洁古曰:肝胜肺则肝病。肝病发搐,又见肺虚喘而气短,病见于申酉戌时者,是者异强也。内经云:受所制而不能制,谓之真强。法当补脾肺而泻肝,导赤散、泻黄散主之。