科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -02-儿科
27-幼科折衷秘传真本-明-秦昌遇-第5页
过先有余，次传不足始成虚；身中有热先除热，表里逢虚先补虚。
脉法：脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按清冷也。
表里未摆：据下句之义，当是“表邪未罢”。
小儿八九至为热，浮大微，风热脉，有力为实，无力为虚。
泻青丸：当归川芎山栀防风甘草羌活大黄泻黄散：藿香防风石膏山栀甘草此方治脾热。
泻白散：桑白皮地骨皮甘草此方治脾肺热。
滋肾地黄丸：黄柏知母桂枝此方治肾热。
导赤散：生地木通甘草此方治小肠热。
大柴胡汤：柴胡黄芩白芍半夏大传黄甘草诸泻
《内经》曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：湿胜则濡泄。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷，胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺，行
于百脉，而成营卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降而为飧泄矣。
冷泻多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额上汗出，此为冷泻。用守汤、益中汤。
热泻大便黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴，小便黄少，食乳必粗，此为热泻。先用五苓散，后用香薷饮。
伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，故大便不聚，臭如败卵。宜三棱散。
水泻谓之洞泄，乃阴阳不顺，水谷不分，泻黄水而小便少，番次密而无度，此为冷热相激，清浊浑乱，或因乳有热气，遽以哺之，令儿脾胃不和，水谷交杂而下。以改阻五苓散加苡仁、车前子、半夏，姜水煎服香薷饮。
积泻者，脾气虚弱，乳食入胃，不能运化，积滞日久，再为冷食所伤，伤之大肠，遂成泄泻，留连不止，诸药无功。盖以食积脾胃，积既未除，泻密而少：便泻频作而量少。密，形容便次多。下文有“番次密”，义同。
阻：据文义，疑当作“组”。
何由得免？宜先用消积法，后用止泻，泻止，脾阴足实，则病可除矣。三棱散，香橘饼，参苓白术散。
惊泻，粪青如苔，调若胶黏，不可便止，须镇心抑肝，和脾胃，消乳食，斯为治矣。投三解散、五苓散，水、姜、陈仓米煎服。
疳积酿泻，其候面青痿黄，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有癥癖气块，肚腹肿胀，两足瘦弱，头大项细，发稀枯竖，肌肉消瘦，泻则颜色或黄或白，或青或赤，其臭异常，其泻有时或一日一次，或一日二次，自泻自止。先用当归散加三棱、陈皮煎服，次投三棱散。
总括：脾虚胃弱病根成，水合如何运化行。清浊相干相吐泻，久传虚泻便风生。
脉法：泻脉主缓，迟小结者，生，浮大数者，死也。
凡泻水而腹不痛者，是湿；饮食入胃不住，完谷不化者，是气虚；肠鸣泻水，痛一阵泻一阵者，是火；或泻或不泻，或多或少者是痰；腹痛甚而泻，泻后痛减者，是食积也，俗云受肚泻。盖饮食满腹，脾弱不能健运，故聚满而泻，泻尽即
止，复又如是，宜调胃节饮食为上。又曰：暴泻非阴，久泻非阳，诸泻皆心之泻，宜行小便，此千不易之理。若久泻脾虚，阳气衰弱，伏匿于阴，若用淡渗之药，是降之又降，益其阴而重竭其阳，则阳愈削而精神愈短矣。宜用升阳之药，以羌活、柴胡、升麻、防风、甘草治之。或法寒湿之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而病去矣。
守中汤：桔梗苍术干姜甘草益中汤：肉果丁香砂仁诃子青皮甘草陈皮马芥五苓散：白术猪苓泽泻茯苓肉桂香薷饮：香薷扁豆厚朴甘草三棱散：蓬术厚朴三棱益智仁神曲肉果甘草香橘饼：木香陈皮青皮厚朴砂仁神曲三棱肉果参苓白术散：人参茯苓白术甘草砂仁苡仁桔梗莲心山药扁豆三解散：人参防风天麻茯神山栀白附大黄赤芍黄芩僵蚕枳壳全蝎甘草
当归散：当归赤芍大黄川芎麻黄甘草吐泻《内经》曰：脾虚则吐。又曰：食滞于胃者为吐，食滞于大小肠者为泻。又曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。钱仲阳曰：吐乳泻黄，伤热乳也；吐乳泻青，伤冷乳也。则知虚实寒热，皆能成吐泻之症。又有伤风吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐乳食不消更兼传咳嗽。先服大青膏发散，后用益黄散和胃。若吐泻身热，好睡能乳，吐痰，饮水不止，大便黄水，此胃虚之症。先用白术散生津止渴，后用大青膏发散风邪。
凡遇小儿吐泻，唯恐脾胃虚弱生风之患。
《心鉴》云：儿分长幼，病察虚实。或有吐泻三五日发风者，或一日、或半日而发者。大抵女孩以吐为急，男子以泻为急。若气虚暴泻暴吐，立即交作，惟泻病易成风候，久则虚乏不治矣。但泻
宜实脾为良，吐即生胃为本。截风之药略加用之。凡惊药及寒药切不可用，亦不可用大热药，盖医生定方，须审病精细为幸。仲阳不分寒热吐泻，而曰皆当下之，恐未妥当。不若伤热者，用五苓散以导之；伤冷者，用理中汤以温其中，自然平复安然矣。
总括：小儿吐泻有多般，不可将来一例看。若见神昏目慢候，慢脾惊搐要堤防。
脉法：洪者为热，弦者为痛，微弱渐迟