又有胃受极热,亦令虫痛,乍痛乍止,当以安虫为上,若以治虫,反伤胃气。因寒而痛者,理中汤加乌梅水,或服热而动者用五苓散加乌梅水生姜煎服。传积痛者,腹中隐隐而痛,面黄不食,儿吐酸气,先治积滞,后调脾胃,而痛必止,仍辨虚实和解,治详伤积门。
癖痛者,癥、痃、瘕、癖四症,大同小异,总名积聚。已详积聚门。
脏寒痛,附胎寒门。盘肠内吊痛,附夜啼门。肾吊偏坠痛,附阴囊肿门。当理肾和气。
寒疝痛,附在疝症。
总括:
脾家不好肾经虚,邪正交攻气不舒。热痛面红并尿赤,冷知青白口唇红。
脉法:阴虚则腹痛,弦急则小腹痛,尺脉紧脐下痛。又脉伏小腹痛。瘕疝痛、心腹痛不息,脉细迟者生,坚实大者死。腹痛脉反大而长者死,脐下忽大痛,人中黑者死。
白芍药汤:白芍泽泻薄荷桂枝甘草珍乌梅散:钩藤乳香没药粉草乌梅稀延胡索惺惺散:人参茯苓藿香白术甘草选丁香砂仁南星化癖丸:陈皮莪术三棱青皮枳壳槟榔木香丁香细辛木通参苓白术散:人参茯苓甘草白术砂仁米仁桂枝扁豆莲肉沉香槟榔丸:沉香槟榔白术丁香三棱蓬术神曲厚朴苍术青皮陈皮砂仁益智仁枳壳良姜香附谷芽使君子理中汤:干姜人参白术炙甘草
使君子丸:槟榔大黄使君子酸石榴皮二圣丸:槟榔一两,巴豆十五粒(去壳、膜)。
巴豆拣大去油,入槟榔末,杵,和丸绿豆大,服后虫即下,以稀粥自安。
黄连杀虫汤:雷丸一钱使君子二钱广木香五分芜荑二钱炒川连四分炒枳壳一钱五分花槟榔一钱五分六神曲三钱焦麦芽三钱金铃子三钱榧子肉三钱项颈强痛
《内经》曰:风生于脊,病在肝腧颈项。又曰:诸颈项强,皆属于湿。戴人曰:头痛非是风邪,即是气挫。亦有落枕而成痛者,宜服和气之剂。又有挫闪及坐久失枕而致项强不能转侧者,此由肾虚不易生肝,肝虚无以养筋,故机关不利,宜服补肾之剂。再有患筋急项亦难侧者,此必从足起。经云:十二经各有筋,惟足太阳之筋自足至项故也。《准绳》曰:颈项强急,发热恶寒,多由风客三阳之经,寒摶则筋急,风摶则筋
弛。左属血,右属痰,并宜驱邪汤。若动则微痛,脉弦数而实,此痰热在三阳之经,宜消化豁痰汤。若脉弦而涩,右为甚,作血虚,邪客于太阳阳明之经,治宜疏风滋血汤。
总括:项病原来风湿居,挫闪失枕亦因之。右痰左血常常记,虚实详明药必灵。
籍头痛
《内经》曰:头痛不止,寸口脉中短者,三阳选受病。夫三阳受病,皆胸膈有痰之故,其痰壅遏于上也。春风病在头,盖天气上升病亦升于上也。法当吐之,吐即所以宣达,可祛在上之邪。
仲景云:春令头痛,治法宜吐。按头痛之症,有外因者,风寒暑湿之邪;有内因者,气血痰饮之故;又有三阴三阳之异。皆以风药治之。总而言之,高顶之上,惟风可到耳。然太阳头痛,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛,往来寒热,脉弦,痛连耳根;阳明头痛,发热自汗,脉浮长大,痛连目眦颊齿;太阴头痛,有痰体重,或
腹痛,脉沉,头重;少阴头痛,足冷气逆,寒厥,脉沉细;厥阴头痛,吐痰,厥冷,脉浮缓。自此,六经头痛,多挟外邪者也。血虚痛,自鱼上攻而痛;气虚痛,耳鸣,九窍不利;真头痛,痛甚入脑,手足寒至节,旦起夕死,夕起晨亡;厥逆痛者,如犯大寒,内至骨髓,髓本以脑为主,脑逆故头即痛,而齿亦痛;痰厥痛者,头如裂散,眼黑头旋,恶心烦闷,目不便开,如在云雾空中,此足太阴痰厥之痛。凡此头痛不一,须参大方,究其所因,斯无偏弊也矣。
总括:头痛先须辨六经,湿痰风火挟邪侵。气虚血少兼寒湿,审得精明治必灵。传脉法:阳弦则头痛;又曰:寸口脉浮,中风发热;又曰:头疼短涩应须死,浮滑风痰必易除。
补遗:丹溪云:头痛大率属痰,甚者火多,有可吐者,有可下者。又曰:肾虚则头痛,肝虚则头晕。
太阳经头痛方:藁本川芎羌活独活鱼:鱼尾,即眼外眦。
麻黄少阳经头痛方(即小柴胡汤):柴胡半夏人参甘草黄芩阳明经头痛方:升麻芍药甘草葛根白芷加石膏太阴经头痛方:苍术半夏南星少阴经头痛方:麻黄附子细辛厥阴经头痛方:麻黄羌活吴茱萸藁本升麻黄芪黄芩当归黄柏川芎珍细辛蔓荆子柴胡黄连半夏红花苍术芎归四物汤去地黄芍药,治血虚头痛。
选四君子汤:人参白术茯苓甘草此治气虚头痛。
羌活黑附汤:麻黄僵蚕黄柏羌活苍术防风甘草升麻白芷黄芪黑附子加减二陈汤:陈皮半夏苍术蔓荆子南星防风茯苓甘草此方治痰厥头痛。
胃脘痛
《内经》曰:少阳司天,风行于地,心痛,胃脘痛,膈不通。又云:木郁发之,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,食饮不下。盖风木之气被郁,发则太过,故有土败木贼之候。然心与胃各一脏,病形不同,胃脘痛在心下,或曰胃脘痛即心痛,此言非也。但胃居中焦,禀中和之气,多血多气,为水谷之海,三阳之总司,五脏六腑十二经皆受