手人迎之紧盛而断之，斯得之矣！
陶节庵曰∶凡症有头痛恶寒，皆是伤寒，无则皆非也，何则？伤寒恶寒，伤食恶食，理固然也。惟在冬时，恶寒殊
甚，盖冬时为正伤寒，寒风猛冽，触之者恶寒殊甚。其余时月，虽恶寒亦微也。盖冬时之气寒，腠理微密，非辛温不可，
故以桂枝等药治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛，脉浮紧而无汗，则用麻黄汤开发腠理，以散邪得汗即愈。
风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤先塞腠理以发邪，汗止即愈。
《经》曰∶甘辛发散为阳者是也，若夫荣卫俱伤，又非此二汤所能治也，须大青龙汤。然此汤太峻，亦有可代之者，
其非冬时，有恶寒头痛之症，宜羌活冲和汤，辛凉之剂兼表里以和之，兼可代大青龙汤也。过此则少阳阳明二经，在乎
半表半里（肌肉）之间，脉亦不沉不浮，外症至阳明则有咽痛、鼻干、不得眠之症，脉似洪而长以葛根升麻汤治之。在
少阳则心胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡汤加减而和解之。本方有加减法，此二经不从标本从乎中也，余常以小柴胡
汤加葛根、芍药治少阳阳明俱病，如拾草芥，过此不已则传阳明之本，为入里矣，便作实热治之。其外症悉罢，谓无头
痛恶寒，脉见沉实不浮，谵语恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴，轻则大柴胡汤，重则大承气汤选用。
《伤寒蕴要》曰∶凡小儿伤寒则怕寒，拘急，发热，合为一，翕翕然在表，昼夜不止，直待汗出方解，其恶寒恶风，
必偎人藏身，引衣密隐，鼻塞多涕，是为表症，宜微汗之，解肌汤、萧氏小青龙汤、败毒散之类。恶热内实者必出头露
面扬手掷足、掀衣气粗烦渴燥粪，是为里症，宜疏利之，小柴胡汤、四顺饮之类。若头额冷、手足凉、口气冷、面色黯
淡、泻痢青白，是为阴症，宜与温之，五积散、理中汤之类。重者四逆汤主之。夹惊者因惊之时而又感风邪，或因伤寒
发热，以致热极生风，是热乘于心。心主血脉，心神易动，为热所乘，故发搐也，慎勿与治惊之剂，宜疏解之，王氏薄
荷散、人参羌活散之类，甚者抱龙丸主之。夹食者先伤于寒，后伤于食，或先伤于食，后伤于寒，以致发热气粗，口气
嗳气，肚热腹胀，上热下冷或大便酸 ，并宜解散，次与消导，甚则推荡之，先用败毒散，后用藿香正气散加神曲、麦
芽、棠 子、砂仁、香附之类。如不愈以大柴胡汤下之。
汤氏曰∶大凡小儿伤寒治法，周岁以前，热轻者服惺惺散，周岁以后须急解表，微汗为妙，在一昼夜得汗方保无虞。
今之医士多不表汗，致令五六日不除，入于经络，搏于血气，变传多症，或生惊风，渐致危笃，伤生害命，可不慎乎？
然表里不可不知，盖表里不分，汗下差误。古人云∶桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛乃亡。伤寒有表症、有里症、
有半在表半在里症、有表里二症俱见、有无表里症。然表者宜汗，有里者宜下，在半表半里者宜和解，表里俱见，随
症渗泄，无表里者，大柴胡汤下之。
其表症者发热恶寒，身首俱痛，无汗、脉浮、项强、腰脊痛，此足太阳膀胱经受病也，宜汗之。然伤寒发表，当随
病轻重而汗之。头痛发热兼惊，只用葱白汤主之，甚则麻黄各半汤、解肌汤之类。
其表症恶热不恶寒，手足心并腋下 汗出，胃中干涸，燥粪细聚，潮热大便结，小便如常，腹满而喘，烦躁而渴，
脉实而滑，内热而谵语，此属足阳明胃经也，宜下之，可用大小承气并四顺饮、洗心散斟酌而用之。
其在半表半里者，心下满，口不欲食，大便坚，脉沉细，是里症，当下。其人头汗出，微恶寒，手足冷，即当汗。
此两症俱见者，仲景所谓半在表半在里也，小柴胡汤主之。太阳病不解，传入少阳，胁下 满，干呕不能食，往来寒热，
尚未吐下，诊其脉弦紧者，小柴胡汤主之。此属足少阳胆经也，宜和解之。其表里两症俱见者，病患脉浮而大，是表症，
当汗，其人发热，烦渴，小便赤，是里症，当下，此是表里症俱见，五苓散主之。又伤寒不大便，六七日头痛有热者，
是里症，当下；其人小便清者，知不在里，仍在表，须当发汗，此是两症俱见，即未可下，宜与桂枝汤。又太阳病，医
反下之，因而腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤，痛甚者桂枝加大黄汤。或腹满时痛，尺寸脉俱沉者，此属足
太阴脾经也，自利不渴当温之，宜四逆汤、理中汤。
其无表里症者，伤寒四五日，以后及至过经，无表里症又无里症，未可下，但非汗症，亦非下症者，皆用小柴胡汤，
随症加减用之。至十余日外，用小柴胡汤不愈者，若大便坚看可下，则用大柴胡汤下之。仲景云∶六七日目中了了，睛
不和，无表里症，大便难，身微热，此谓实也，宜当下大承气汤；若不渴，不口燥、舌干，而脉沉者，急温之，宜四逆
汤，此属足少阴肾经也。
其表里