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17-幼幼集成-清-陈复正*导航地图-第42页|进入论坛留言



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故恶热,热越故有汗,里燥故有渴,邪盛故脉大,邪在阳明故脉长。白虎者,西方金神也。名此者,欲秋金之令行,而夏火之炎息耳。此暑月热病发热正方。石膏寒中之药,淡而辛,能汗能利,必其人有大汗而渴,齿燥,脉洪长可用。若无汗,脉虚而不洪长,或重按全无,虽壮热口渴,象白虎证,此脾胃气虚,元阳不足,误服必死。调胃承气汤治太阳阳明,不恶寒,反恶热,大便秘结而呕,日晡潮热。锦庄黄(三钱)白芒硝(二钱)炙甘草(一钱)生姜五片,水煎,热服。
大承气汤治阳明太阴,谵语,五六日不大便,腹痛烦渴,并少阴舌干口燥,日晡发热,脉沉实者。锦庄黄(五钱)川浓朴(二钱)小枳实(二钱)白芒硝(三钱)老生姜(五片)用水煎滚,热服。小承气汤治六七日不大便,腹胀满闷,病在太阴;无表证,汗后不恶寒,潮热狂言而喘者。锦庄黄(三钱)川浓朴(二钱)小枳实(二钱)净水煎浓滚,热服。桃仁承气汤治外证已解,大便黑,小便利,为瘀血证。锦庄黄(二钱五分)白芒硝(一钱五分)嫩桂枝(一钱)光桃仁(十粒)炙甘草(一钱)水煎滚热,空心服。
凡用三承气者,须以手按病患,自胸至小腹,果有硬处,手不可近,又看其舌之燥滑何如。然后分别当急下者,宜大承气汤;可少与者,宜小承气汤;宜微和胃气者,调胃承气汤。此以仲景圣法用之也。小建中汤治伤寒腹中急痛,阴阳相乖。嫩桂枝(一钱)白芍药(二钱)炙甘草(一钱)新饧糖(五匙)老生姜(五片)大红枣(三枚)净水浓煎,半饥服。阴证腹痛,不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚,桂枝大黄汤;腹痛自利,小便清白,宜四逆、理中。黄建中汤治伤寒汗后身痛,脉迟弱者。
炙黄(一钱五分)炒白芍(二钱)青化桂(一钱)炙甘草(一钱)老生姜(五片)大红枣(五枚)煎好,入饧糖三匙,再煎一沸服。若微溏泄者,或呕者,皆不用。汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故痛,阳虚故脉迟,汗后故脉弱。此乃创建中气,使生长荣卫,通行津液,则表不虚,而身痛自愈。理中汤治太阴即病,自利不渴,寒多腹痛。人参片(二钱)漂白术(三钱)炮干姜(一钱)炙甘草(一钱)净水浓煎,温凉徐服。真武汤治汗发过多,心下悸,头眩,身,振振欲擗地者。
熟附片白芍药白云苓(各二钱)漂白术(一钱五分)老生姜(二钱)净水浓煎,温凉得中服。心亡津液,肾气欲上而凌心,故悸;汗多亡阳,虚邪内动,故眩欲擗地。真武者,北方之神,能司水火,不使蛟龙起陆者也。白通汤治少阴下利,无脉。熟附子(三钱)白干姜(一钱五分)鲜葱白(三茎)净水浓煎,冷服。少阴主禁固二便,寒邪居之,则失其权矣,故下利。葱白所以通阳气也,姜附所以散阴寒也,能散能通,差足尽少阴之职。服此汤利不止,复厥逆无脉,干呕而烦,即加童便半杯,猪胆汁五匙服之。
脉微续者生,脉暴出者死。麻黄附子细辛汤治少阴病,始得发热,脉沉。净麻黄(三钱)熟附片(三钱)北细辛(一钱)净水煎浓,温冷服。病发于阴,当无热,有热者,乃太阳经表里相传之证也。少阴虚,则太阳之邪由络直入,其不尽入者,留为表热,故用麻黄以发汗,辛、附以温中,中外互攻,而贼邪自服矣。四逆汤治阳气亢极,血脉不通,四肢厥逆在臂胫之下。若阴证则上过乎肘,下过乎膝矣。北柴胡白芍药小枳实炙甘草(等分)净水浓煎,远热服。
阳邪传入于阴,里有结热,阳不能伸于四末,故四逆而不温,用枳实所以破结气而除里热,用柴胡所以升发真阳而回四逆,甘草和不调之气,芍药收失位之阴。夫伤寒以阳为主,四逆则有阴进之象,若用苦寒下之,必致阳益亏失,故用此方。甘草泻心汤治呃逆脉洪大,心火上奔,肺不得纳。炙甘草(二钱)正川连(五分)法半夏(一钱)片黄芩(一钱)官拣参(一钱)白干姜(一钱)老生姜(一钱)大红枣(五枚)净水浓煎,对人参汤服。胃寒呃逆,脉微细,干姜、半夏、丁香、柿蒂治之;
若因失下,大便实者,小承气汤治之。玄参升麻汤治发咽痛。黑玄参(一钱五分)绿升麻(一钱)