甚远，不得引邪深
入，用杏、蔻、翘、桑、芩、滑轻宣肺气，无使邪聚则愈（肺疟）。昏狂谵语、烦渴者曰心疟，加
减银翘汤，甚则牛黄丸、紫雪丹（心疟）。中焦之疟变化最多，大约不外胃热脾湿两种。湿疟
见疮，苍术、白虎加草果，此胃热也。胸中痞结，邪渐入阴，草果、知母、半、朴、芩、粉、姜、
梅汤，此脾湿也。惟草果能治太阴独胜之寒，
能升邪使出；朴、半助之；知母能泻阳明独胜之热，花粉佐之；姜、半开痞，梅、芩清热和肝，
此从清脾达原两方化裁而出，实疟门之主方，用之善于剪裁可也。伤胃阴者味变酸浊，加减
泻心汤；不复者麦冬、麻仁、白芍、首乌、乌梅、知母（胃疟）。脾疟多呕，热聚心胸，芩、连、枳、
芍、姜、半；燥甚者，牛黄丸∶脉濡腹满肢冷，露姜饮；呕吐噫气，腹鸣溏泄，参、姜、草果、青
皮、陈、半；久不止者气虚，补中益气；偏热重者，青蒿鳖甲饮；少阳如伤寒者，小柴胡，热多
加花粉，寒多加干姜；舌白、脘闷、肢冷、渴喜热饮，湿蕴之故，浓朴草果汤（脾疟）。下焦之
疟皆三阴 疟。在太阴脾者腹胀、不渴、呕水，温脾汤，草果、桂、朴、苓、漆、生姜；在少阴肾
者形寒、嗜卧、舌淡、脉微，扶阳汤，鹿茸、参、附、归、桂、漆；在厥阴者痞结、气逆、欲呕，减
味乌梅丸，术、附、参、橘、归。此皆下焦法也（以上三焦）。风疟，恶风、自汗、脉浮，桂枝羌
活汤（羌桂防草）；无汗加麻黄，呕加陈半（风疟）。寒疟，恶寒、无汗、脉紧，麻黄羌活汤（即
前方加麻黄）。暑疟，面垢、口渴、热退亦常自汗，白虎汤（暑疟）。湿疟，小便不利、骨节重痛
而烦、胀满、自汗，渗湿汤加柴、芩，或胃芩汤加黄芩（湿疟）。痰疟，痰涎潮壅，二陈加常山、
枳实、柴芩（痰疟）。食疟，恶食、吞酸、嗳气、膈中不宽，平胃散加砂仁、草果、神曲、青皮（食
疟）。瘀阻，即阴分夜疟之一种，桂枝桃仁汤（瘀阻）。久疟无汗，属气虚，宜抚元气，不宜
散，虽属有汗、仍身疼怕风，此汗未彻，仍须汗之。初发多汗，当清暑疏风；无汗寒多，风寒未
散，烦热多汗，暑热未清，气虚者，参术苓 人参养营汤；血虚者，何首乌散（有汗、无汗、新
久、虚实）。疟邪日久不散，私结营垒于肝木之部，名曰疟母，宜鳖煎丸。常在左胁结癖，其延
久气血衰而寒热时作者疟劳，仍当从阴阳偏处调补。
问∶滞下之病古称肠癖，后世名痢。痢字作顺利解，今以涩滞名痢者何居？其所以涩滞
者何故？赤色者何故？色白者何故？赤白相
兼见者何故？色黑者何故？色青者何故？纯血者何故？如浓血稀薄者何故？如豆汁者何
故？如屋漏水者何故？自古论痢诸名家其精当可道者，能详述乎？诸家皆谓湿火，景岳、石
顽独有寒冷一种，其故安在？厌食者曰噤口痢，时发者曰休息痢，当详所因所治，孕妇尤
难，皆宜辨。
经曰∶“饮食不节，起居不时，阴受之则入，五脏填满闭塞，下为飧泄，久为肠癖。”言
“脏气久滞不能营运，津液移于二肠而为 积崩迫，阴气受伤所致也。”审是痢疾，古名肠
，今以痢名，传述之谬也。欲其所以滞下，所以五色，当求之诸名家。李东垣曰∶“饮食起居
不时损，其胃气则上升，清阳之气反下降为飧泄，久则太阴伤少阴为肠 ，寒冷伤中而胀者
为飧泄，宜温热消导。湿热伤中下浓血，宜苦寒疏利。风邪下陷，宜升举。湿热内盛，宜分
别∶里急者宜下，后重者宜调，洞泄肠鸣脉细者温收之，稠粘涩滞脉有力者寒下之。”按∶此
条前注经而后统论痢病，最明晰。朱丹溪曰∶“赤痢自小肠来，白痢自大肠来，皆以湿热为
本。”按∶此条明金色白而火色赤。王宇泰曰∶“胃有湿热拂郁不化，气凝注大肠成白痢，血
凝注小肠成赤痢，二肠均受赤白并下，以大肠合肺、小肠合心也。初起实者必推荡之，通因
通用也。如失下，五六日后脾胃虚，难胜下。白者平胃加楂、槟、枳、芍、芩、连、滑、曲、归、姜，
红者芍药汤加桃仁、滑石、枳壳、青皮、苍术，以引血调气。纯血脉弦，风邪伤肝，肝主血，宜
防风白芍汤；痢如豆汁者，此元气大虚，香参散加当归、粟壳；赤黑相杂者，此湿胜也。”按∶
此条论痢甚明。薛立斋曰∶“久痢黄中带青，肝木刑脾土，宜补脾平肝，四君白芍；黄而兼白，
子全母虚，宜补脾胃，用益黄散；黄而兼黑，肾水侮土，宜补土制水，六君加姜桂。”按∶此条
明青黑色之所以然。张景岳曰∶“痢起夏秋，湿蒸热郁，本乎天也。因热求冷，过吞生冷，由乎
人也。气壮而伤于天者，郁热居多；气弱而伤于人者，阴寒为甚。寒者必虚，热者必实。”按∶
此条似痢有阴寒一种。周慎斋曰∶“夏日太阴用事，过食生冷，积而不化，积