廖矣。若夫燥极而泽一语，以水为金子、土为金母故也，
其病多见于寒湿伏暑门中，如腹痛呕吐之类，均苦温治燥之正法也。学人宜知湿有兼热兼
寒、暑有兼风兼燥、燥有热化寒化，先将燥湿分开，再将寒热细细辨之，庶几胸有准的，而
手下丝丝入扣乎。
问∶疟疾之因何由，而发疟疾之理何书最详，能细述欤？历来论疟何家最精，何方最妙，
能缕述欤？温疟、瘅疟古方甚着，何以不验欤？ 疟、夜疟其说甚多，能辨其故欤？疟在少阳
一经，其轻重深浅亦分上中下三焦脏腑论治，能分剖而明辨欤？外感有风寒暑湿，内伤有痰
食瘀阻、有汗无汗、新久虚实，能条分缕晰欤？疟母、疟劳能详病因治法欤？其逐层条对毋
忽。
疟之因由于夏暑，疟之理详于《内经》。经曰∶“阴阳上下交争，虚实更作，阳并于阴，则
阴实而阳虚，阳明虚则寒 、鼓颔，巨阳虚则
腹背头项痛，三阳俱虚则阴虚骨寒而痛，寒生于内故中外皆寒，阴气逆极则复出之阳，阳与
阴复并于外则阴虚而阳实，阳盛则外热，阴虚则内热，故渴而欲饮水也，此皆得之夏、伤于
暑热。气藏于肌肤之内肠胃之外营气之所舍也，此令人汗孔疏，因得秋气汗出遇风，及得
之于浴水遂闭汗孔，暑毒无从发泄，故气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，盖日行于阳
夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。其间日作者，由气之舍深
内薄于阴，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日而作也。”读以上经
文，明朗朗如月，后人著作不昌斯言矣（以上疟因）。惜无治法，不得不求之后贤，而后贤亦
有精当之论，可与经文并行者朱丹溪曰∶“无痰不成疟。疟由暑邪舍于营卫，腠理不密，复
遇风寒，郁闭汗孔，郁汗成痰，寒热相搏，故为疟。其治法，无汗者要有汗，散邪为主，兼补正
气；有汗者要无汗，扶正为主，兼散邪气。”按丹溪补出痰字，所以易于缠绵。有汗无汗最当
明辨于后，秦元宫曰∶“少阳胆为震，为干之长子，诸阳所从，邪欲入阴而拒之，遂积于经，随
气行少阳而与邪争，二阳三阳并而入内为援。由是外无阳而战栗，顷之阳从外出则大热，胜
复之道也。间日一发者，战后两衰不能争，休息而更战也。”按∶此条可作经注。又曰∶“四序
五行皆顺生，惟夏交秋为火克金，虽有坤土间之，热极忽凉，火未退而金受制。庚日为伏，是
火未退而金潜伏也。立秋后金令当权，而木藉子之势不肯受制，于是金木相战。《易》曰∶“战
乎干是也。疟病者，金木相战也。脉弦，木强之征也。然必有外邪交构而祸作。暑邪甚者
党木，寒邪甚者党金。始则金先犯木，木火退而身寒；继则木出相争而大热，此其常也。木
火强者木先犯金，先热后寒，变也。但热不寒者瘅疟，木火太旺，肺金束手无权，不得不用
石膏、知母以泻其子，治法以助金为正理，以讲和为善术，柴胡疏肝，黄芩助肺金，甘草调
和，半夏驱邪，而阴用人参、生姜补肺金为左
袒，使相和而止，甚则膏知以助金，归桂以和肝。若虚人胃呕吐不堪，用人参姜皮专补肺
金，使木不敢交锋，大兵压胜法也。露一宿者，藉秋气之助金也。”按∶此条精当奇确，在诸家
之上，能清其界（以上语诸家）。薛一飘曰∶“疟邪皆得自夏秋浴水凄风，俞穴留邪与卫气相
遇乃作。”《内经》温疟论谓∶“冬寒藏于少阴，大暑用力而发，皆纸上空谈，仲景之白虎桂枝
用之不见其撤热之功，反见营热烦躁之害，石膏徒足郁邪，桂枝反热其营，故不中病情。余
制一方，治温疟、瘅疟颇效，名清疟饮，用青蒿、炒蜀漆、知母、花粉、淡芩、鳖甲、丹皮，取
蜀漆苦辛引达疟邪，知、芩、花粉、苦盐清肺胃之热，鳖甲、丹皮、辛盐、清盐以破肝血，其症
自愈，然不能速治，不可急，急则生变。”按∶此条知今日但热不寒之瘅疟，与古人方论不合，
当另出心裁（温疟瘅疟）。三日一发为 疟，以气虚不能抵受暑邪，邪气深陷故也。先哲皆以
大补元气为主，立斋用参术煨姜顿服即止，丹溪用大剂补中益气加煨姜亦妙。其有不效者
因暑邪未清，先宜清暑益气汤，驱散暑邪补养正气，再用温补。其病在脾肝肾，方详下焦疟
中（ 疟）。夜疟者，诸书皆作阴分受邪，惟汪石山谓阳虚陷入，当用助气药加血药引入阴
分，如四君加羌、防、柴、桂升接三阳，芎、归、桃仁引入阴分以出还阳分。按∶此条论夜疟，
宜与分晰。三四发后渐入阴分者，从阳虚陷入，宜上法；若初起即发于夜，是阴分受邪，宜
桂枝桃仁汤直散血中之邪。薛氏清疟饮、追疟饮亦治热入营中之疟，（夜疟）。上焦之疟，舌
白浊饮、咳嗽频仍，寒从背起，名曰肺疟，最忌小柴胡，以肺去半表半里