科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

592-黄帝素问直解-第96页

所以起于足下也。
\x帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?\x 寒为阴,膝为阳,寒厥之为寒也,何以必从五指而上于膝?
\x岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故阴气\x \x胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。\x 阳气起于足五指之表,则阴气当起于五指之里。三阴经气,集于膝下而聚于膝上。今阳气衰,故 阴气胜;阴气胜则从五指至膝上寒。膝外为阳,膝内为阴。故其寒也,不从外,皆从内也。此寒厥 所以从五指,而上于膝也。
\x帝曰∶寒厥,何失而然也?\x 失其所用之阳气,则为寒厥,故问寒厥何失而然?
\x岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋\x \x冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之\x \x而上也,气因于中,阳气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。\x 《痿论》云,入房太甚,宗筋弛纵。故前阴者乃宗筋之所聚,阳明主润宗筋,而阳明胃腑,水谷之精,又 借太阴脾土以营运。故宗筋乃太阴阳明之所合也。时当春夏,则人身阳气多而阴气少,阴气虽少,阳之守也。
时当秋冬,则人身阴气盛而阳气衰,阳气虽衰,阴之使也。此人寒厥者,秉质壮盛,以秋冬用阳之时,而 夺于所用,则在下之阴气,上争于阳,致阳气不能复。复,内藏也。阳气不复,不和于阴,则精气散溢于下,
正虚邪生,故邪气因从之而上也。阴寒之邪气因于中,而阳气日衰,不能渗营其经络;阳气日 损,阴气独在,故手足为之寒也。是失其所用之阳气,而为寒厥也。
\x帝曰,热厥何如而然也?\x 失其所藏之阴精,则为热厥,故问热厥何如而然?
\x岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满,而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气\x \x入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也,此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得\x \x散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身,内热而溺赤也。夫\x \x酒气盛而 悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。\x 数,音朔。溺,鸟去声,下同。阴虚阳胜,则为热厥,故假饮酒以明之,酒入于胃,先行皮肤,先充 络脉,则络脉满而经脉虚,不由脾气之营运,故曰脾主为胃行其津液者也。今不由脾运,是阴 气虚,酒气先行皮毛络脉而后入,则阳气入。入者,络脉之热,复入于胃也。故阳气入,则胃不和,胃不和 则经隧之精气竭,精气竭则不营灌其四肢也,此人热厥者,必数饮酒而醉,若既醉且饱以入 房,其谷气聚于脾中不得散,酒气复与谷气相薄,酒性热,故热盛 于中,盛于中故热遍于身,内外皆热,故内热而溺赤也,夫酒气盛而性 悍,致肾精之气日衰,而阳气 独胜,阳气独胜故手足为之热也,是失其所藏之阴精,而为热厥也。
\x帝曰∶厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,运至一日,乃知人者,何也?\x 上文寒厥热厥,其厥在于经脉,故复问厥,或令人腹满,则脾 土内虚,或令人暴不知人,或至半日一日乃知,则心神失守,不在经脉,其故何也?
\x岐伯曰∶阴气盛于上,则下虚,下虚,则腹胀满。\x 阴寒之气盛于上,则上下皆阴,而阳气虚于下,下虚则腹胀满,以明腹满而为寒厥之意。
\x阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。\x 重,平声。阳热之气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则心神不宁,故暴不知人。或 至半日,远至一日乃知也,以明暴不知人而为热厥之意。
此一节,论厥证之寒热阴阳,阳虚则为寒厥,阴虚则为热厥也。
\x帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能也。\x 腹满不知人,仍不外阴阳寒热之义,帝故善之。而三阳三阴之六经脉,皆有厥状病能,故举以问。
\x岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。\x 厥状属经,病能属气。巨阳,太阳也,其脉上额交巅,下出足外踝之后,故巨阳之厥,其状则上为 肿首头重,下为足不能行,病经而转于气,则发为 仆。此明巨阳经脉之厥状,而兼及病能也。
\x阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。\x 阳明之厥,则阳明经脉不和,故巅疾欲走呼,其脉下循腹里,故腹满。状为巅疾,故 不得卧。阳明之脉起面 ,故面赤而热,状欲 走呼,故妄见而妄言,此明阳明之厥状也。
\x少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛, 不可以运。\x 少阳之厥,则少阳经脉不和,其脉从耳后,入耳中,出走耳前,故暴聋。其脉加颊车,循胁里,行身 之侧,故颊肿而热,胁痛,出膝外廉,下辅骨,故 不可以远,此明少阳之厥状也。
\x太阴之厥,则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。\x 太阴之厥,则太阴经脉不和,其脉入腹,属脾络胃,故腹满 胀。腹满则脾土不和, 胀则胃土