言胃不和,则卧不安,即此阳明逆不得从其道之谓也。此申明不得卧而息有音也。
\x夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上\x \x下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。\x 夫起居如故而息有音者,此肺脏之络脉逆也。络脉在外,内通于经,今络脉不得随经上下,故肺气留 经而不行于络,络脉在外,病患也微,病微,故起居如故;留经不行,故息有音也。此申明起居如故而息有音也。
\x夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。\x 夫不得卧,卧则喘者,是水寒之气客于肺也。夫水者,循肠胃之津液而流行也。肾为水脏,津液之主,
今水气之客,故主不得卧与喘也。此申明不得卧,卧而喘也。
\x帝曰∶善。\x 不得卧而息有音,由于胃气之逆,则不得卧而息无音,亦由胃气之逆,起居如故,而息有音,由 于肺络之逆,则得卧行而喘,亦由肺络之逆,不得卧,卧而喘,由于水气之客,则不得卧不能行而 喘,亦由水气之客。帝故默会其义而善之。此言脏气逆调,则为息喘也。
<目录>卷之四<篇名>疟论第三十五篇属性:风雨寒暑,皆为疟病。日作之疟,卫气应乃作,邪客脊背,循风府而日下一节,则发日晏。出于 风府,注伏膂而上出缺盆,则发日早。邪薄五脏,横连募原,则间日乃作。邪与卫气,客于六腑,
循行失度,则间二日,或休数日乃作。夏伤水寒,秋伤于风,则为先寒后热之寒疟。冬中风寒,藏于骨髓,夏 暑乃发,则为先热后寒之温疟。肺素有热,用力劳形,气不归阴,内藏于心,舍于分肉,则为但热不寒之瘅疟。
\x黄帝问曰∶夫 疟皆生于风,其蓄作有时者,何也?\x 疟,阴疟也。《生气通天论》云,夏伤于暑,秋为 疟。帝问 疟皆生于风,谓 疟不必尽生于 暑,而有生于风者。 ,阴疟也。疟,阳疟也。故曰皆也。蓄,犹藏也。作,犹发也有时,或日发或间日发也。
\x岐伯对曰∶疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作寒栗鼓颌,腰\x \x脊俱痛,寒去,则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。\x 伸欠,欲伸而欠不自如也。凡疟之始发也,先起于毫毛之伸欠,乃作寒栗鼓颌,而腰脊俱痛。始 则寒栗鼓颌,继则寒去,内外皆热,始渴,腰脊俱痛,继则头痛如破,内外皆热,则渴欲冷冻饮料。
\x帝曰∶何气使然?愿闻其道。\x 道,犹路也。寒热之作,何气使然?而愿闻其出入之道。
\x岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。\x 更,平声,下同。疟之发也,阴气不和于阳,阳气不和于阴,故阴阳上下交争。阳争于上,则阳实阴 虚;阴争于下,则阴实阳虚,上下交争,则虚实更作。交争更作,则阴阳相移也。
\x阳并于阴,则阴实而阳虚。\x 相移者,相并之义。如阳气相移而并于阴,则阴实而阳虚,须 知阴气相移而并于阳,则阳实而阴虚,不言者,省文也。
\x阳明虚,则寒栗鼓颌也。巨阳虚,则腰背头项痛,三阳俱虚,\x \x则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。\x 所谓阴实阳虚者,如阳明虚则寒栗鼓颌也。阳明经脉,行身之前。颌,面下也。巨阳虚,则腰背头项 痛。巨阳经脉,行身之背,从头至腰,皆在背也。阳明太阳既虚,而少阳亦虚,则三阳俱虚,
俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。少阳属肾主骨,此寒生于内,故中外皆寒,少阳经脉,行身之侧,
枢转阴阳,司中外也。此申明阳并于阴,则阴实阳虚也。
\x阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。\x 申明阳实阴虚者,阳主外,阳盛则外热;阴主内,阴虚则内热。外内皆热,阳气过盛,则喘而渴,故 欲冷冻饮料也。此申明阴并于阳,则阳实阴虚也。由此推之,则上文之寒栗鼓颌,腰背俱痛,内 外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料,皆病三阳之气,亦阴实阳虚,阳实阴虚之所致也。
\x此皆得之夏伤于暑,热气盛藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,\x \x因得秋气,汗出遇风,及得之以浴水气,舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行于阳,夜\x \x行于阴。此气得阳而外出,得阴而内薄;内外相薄,是以日作。\x 藏,如字,空、孔通。通承上文之意,而言此三阳疟病,皆得之夏伤于暑,暑热气盛,藏于皮肤之内,肠 胃之外。夫皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。暑热伤荣,则肌表不和,此令人汗孔 疏而腠理开也。汗孔疏,腠理开,暑月之时,因得秋凉之气,是汗 出遇风及得之以浴水气,风水之气舍于皮肤之内,则于卫气并居也。夫卫气者,昼日行于阳二十五周,夜 行于阴二十五周,疟之发也,必卫气应乃作。此卫气得日阳而外出,得夜阴而内薄。内外相 薄,遇邪则发,是以日作。此言暑风寒水之气,而有三阳之疟病也。
\x帝曰∶其间日而作者,何也?\x 间,去声,下间日之间同。承上文日