至春夏而脉未弦钩,至秋冬而脉未浮营也。春生夏长,于春夏而脉沉涩。秋收冬藏,于秋冬而 脉浮大,亦名曰逆四时也。
\x病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中;脉坚实,病在外;脉不坚实者,皆难治。\x 脉病相反,亦谓之逆。病热则气血不和,今病热而脉静,下泄则土气内虚,今泄而脉大;脱血,则阴 津下泄,今脱血而脉实,病在中,则正气虚,今病在中,脉实坚,病在外,则邪气实。今病在 外,脉不实坚,此脉病相反,即逆四时,故皆难治。
\x黄帝曰∶余闻虚实,以决死生,愿闻其情。\x 帝既明形气色脉之要,而形气色脉,有虚有实,有死有生,故探诸岐伯以明之。
\x岐伯曰∶五实死,五虚死。\x 五实,五脏之邪气实也。五虚,五脏之正气虚也。病干脏气,虚实皆能死也。
\x帝曰∶息闻五实五虚。岐伯曰∶脉盛皮热,腹胀,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮 寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。\x 督,音茂,余篇同。脉者,心之主也。心受邪,故脉盛。皮者,肺之主也,肺受邪,故皮热,腹者 脾之主也,脾受邪,故腹胀。肾开窍于前后二阴,肾受邪,故前后不通。肝开窍于目,肝受邪,故闷 瞀。闷,郁也。瞀,目不明也。此谓五实。心气虚,则脉细。肺气虚,则皮寒。肝气虚,则气少。肾气虚,
则泄利前后。脾气虚,则饮食不入,此谓五虚。
\x帝曰∶其时有生者,何也?岐伯曰∶浆粥入胃,泄注止,则虚者活。身汗得后利,则实者活,此其候也。\x 五脏之气,生于胃土,主于三焦,胃土调和,则浆粥入胃,泄注止,如是则虚者活。三焦通 畅于外,则身汗,通畅于内,则得后利,如是则实者活。此其虚实死生之候也。
此一节,论形气色脉,虚实死生,以终玉机真脏之义。
<目录>卷之三<篇名>三部九候论第二十篇属性:原名,决死生,王冰改为三部九候,今从之。
三部者,头面为上部,胸膈为中部,胁腹为下部也。九候者,一部之中,各有三候,三三而为九候也。
通体形气,太阳主之,故两举太阳经脉,明其死生,皆必指而导之,乃以为真,此三部九候之大法也。
\x黄帝问曰∶余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着\x \x之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有终始,上应天光,星辰历纪,下副四时五\x \x行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之,奈何?愿闻其方。\x 胜,平声。数,上声。藏如字。更,平声。此篇论三部九候,故帝问∶余闻九针于夫子,而九针之数,
众多博大不可胜数,今余愿闻九候之要道以属我子孙,而使传之后世,其理至微,故当着之 骨髓,藏之肝肺。其道至遵,故当歃血而受,不敢妄泄。令合天道者,令人身而合于天道也。必有终始者,
自始至终,终而复始也。合天道则上应天光,而星辰可以历纪;有终始则下副四时五行。贵贱更互,寒往 暑来,暑往寒来,而冬阴夏阳,凡此皆天地阴阳之要道。以人应之,奈何?而愿闻其方;方,犹法也。
\x岐伯对曰∶妙乎哉问也!此天地之至数。\x 伯赞其问,言九候要道,此天地之至数。
\x帝曰∶愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈\x \x何?\x 愿闻天地之至数,而合于人形血气,通决死生,即上文以人应之之意。
\x岐伯曰∶天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应\x \x九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。\x 一者,数之始;九者,数之终。故始于一,终于九焉。一者,奇也,阳也,故一者天;二者,偶也,
阴也,故二者地;三者,参也,参于天地之间,故三者人。因而三之,则天有天地人,地有天 地人,人有天地人,故三三者九。以至数而合于天地,故以应九野,九野地里之合于天度也。以至数 而合于人身,故人有三部,一部各有三候,可以决死生,处百病,调虚实,而除邪疾,此天地之 至数,合于人形血气,而通决死生也。
\x帝曰∶何谓三部?\x 三部何在?
\x岐伯曰∶有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而导之,乃以为真。\x 阴阳之理,从阴而阳,自下而上,故曰有下部、有中部、有上部。而一部之中,各有三候,三候者,
各有天有地有人也。必以指循切而按导之,乃为部候之真。有如后文所云也。
\x上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。\x 是头面之候有三,而为上部也。详见下文。
\x中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。\x 是手阴阳之候有三,而为中部也。详见下文。
\x下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。故下部之天,以候肝,地\x \x以候肾,人以候脾胃之气。\x 是足三阴之候有三,而