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398-黄帝素问直解*导航地图-第44页|进入论坛留言



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是经脉之宗气 也。是知胃络,不但通四旁,贯膈络肺,而且合于宗气,此言胃络之平气也。
盛喘数绝者,则病在中,结而横,有积矣。 盛喘而数,其气欲绝者,是宗气不上出于肺,以司呼吸,则其病在膈中也。病在膈中,故宗气内结 而横逆,结而横,则膈中有积矣,此言胃络之病气也。
绝不至,曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。 宗气脱而绝不至,则曰死。所以然者,以宗气出于乳之下,其动应衣,今绝不至,是宗气泄也。泄, 犹脱也。此言胃络之死气也。是不但五脏之脉,有平脉病脉死脉;而宗气之脉,亦有平气病气死气也。
欲知寸口太过与不及,寸口之脉,中手短者,曰头痛。寸口脉,中手长者,曰足胫痛。寸口脉,
中手促促,上击者,曰肩背痛。寸口脉,沉而坚者,曰病在中。寸口脉,浮而盛者,曰病在外。寸
口脉,沉而弱,曰寒热,及疝瘕,少腹痛。寸口脉,沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉,沉
而喘,曰寒热。
上三中,去声。横,去声。胃脉属土,位居关部,上寸下尺,亦以胃气为本,故举寸口尺中之脉以明之。欲知寸口太过与不及之脉病,须以长短浮沉之脉而知之。寸口之脉,中于手指之下,脉气短者,短则气虚。不及于上,故头痛,头痛正虚于上也。寸口脉中于手指之下,脉气长者,长则气盛,太过于下,故足胫痛。足胫痛邪实于下也。寸口脉中于手指之下,脉气促,而上击者,促则内虚,不及于内,上击则外实,太过于外,故肩背痛。肩背痛,内虚外实也。
寸口脉沉而坚者,太过于内也,故病在中。寸口脉,浮而盛者,太过于外也,故病在外。寸口脉,沉而弱者,不及于内也,故为寒热及疝瘕,而少腹痛。寸口脉,沉而横者,太过于内也。故胁下有积。而腹中亦有横积痛,寸口脉,沉而喘者,或太过,或不及,故但为寒热,寒热之证,有有余,有不足也。横,横逆。喘,喘急。横与喘,言脉之形象,非谓病也。
脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,曰病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,
谓之新病。脉急者,曰疝瘕。少腹痛,脉滑者曰风。脉涩者,曰痹。缓而滑,曰热中。盛而紧,曰胀。此复言太过不及之脉病,以足上文未尽之意。脉盛滑坚,则阳气太过,故曰病在外。脉小实而坚,则阴气太过,故曰病在内。脉小弱以涩,则气血不及,故谓久病。脉滑浮而疾,则气血太过,故谓新病。疝瘕少腹痛,有虚有实,上文寸口脉沉弱,病疝瘕少腹痛,乃正气不足也。此脉急而曰疝瘕少腹痛,乃邪气有余也。脉滑为风者,风为阳邪,善行数变,故脉滑也。
脉涩为痹者,痹主闭拒,血气凝滞,故脉涩也。脉缓而滑者,土气内虚,阳热过盛,故曰热中。脉盛而紧者,土气有余,邪气内实,故曰胀也。此论太过不及之脉,而知有余不足之病,不但寸口为然,所以足上文未尽之意者如此。
脉从阴阳,病易已。脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病
无它。脉反四时,及不间脏,曰难已。易、间,皆去声。太过不及之脉,而有有余不足之病,尤贵阴阳之相从,故脉从阴阳,其病易已,脉逆阴阳,其病难已,所谓脉从阴阳者,脉得四时之顺也。顺者,春弦、夏钩、秋毛、冬石也。得顺,则虽病无他;无他,无他变也。所谓脉逆阴阳者,脉反四时也。反者,胃而有毛,胃而有石,毛而有弦,石而有钩也。
间脏者,外淫之邪,始伤皮毛,肺先受之,肺欲传肝,而肾间之,肾欲传心,而肝间之,肝欲传脾,而心间之,心欲传肺,而脾间之,脾欲传肾,而肺间之,乃子母相生,脏不受刑,今不间脏,则脏受刑,故病难已。
臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 安卧。脉盛,谓之脱
血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。解,懈同。,音亦。余篇解、同。上文诊寸口而知病之所在,此诊尺脉而知病之所在也。自此至妇人妊子,其辞意与《灵枢·论疾诊尺》论大略相同。臂多青脉者,自尺脉而至于臂,臂内络脉之色多青也。肝色青,肝藏血,臂多青脉,则知肝血不能热肉充肤,淡渗皮毛,故曰脱血。若尺脉缓涩,则气血内虚,故谓之解安卧。解,犹懈怠,安卧,犹嗜卧也。不但臂多青脉曰脱血,若尺脉强盛,则阴气不和,亦谓之脱血。
尺涩,尺肤涩也。脉滑,尺脉滑也,肤涩脉滑,则气机从阴出阳,故谓之多汗。尺寒,尺肤寒也。脉细,尺脉细也。肤寒脉细,则生阳之气不能外达,故谓之后泄。粗,犹大也,尺粗,尺脉大也。常热,