脉虚而热则衄,脉虚而寒则。少阴属心主脉,故少阴所至为悲妄衄,中满则上下不交,霍乱吐下则上涌下泄。手太阴主上,足太阴主下,故太阴所至为中满、霍乱吐下。一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,厥阴也,一阳,少阳也。手足少阳之脉皆从耳后入耳中,出走耳前。经脉虚则耳鸣,少阳枢转不利,则干呕上涌,故少阳所至为喉痹。耳鸣、呕涌、胸痛者,手足阳明之脉不能入缺盆而下膈也。皮皱曰皴,掀起曰揭。皴揭者,阳明燥胜,皮皴而掀揭也。故阳明所至为胸痛皴揭。
手太阳之脉主液所生病。寝汗,液虚也。足太阳之脉,主筋所生病,痉,筋挛也。故太阳所至为寝汗、痉。此亦六气发病之常也。
厥阴所至为胁痛。呕泄。少阴所至为语笑。太阴所至为重, 肿。少阳所至为
暴注螈,暴死。阳明所至为鼽嚏。太阳所至为流泄。禁止。病之常也。初阳之气,起于厥阴,阴极而初阳不升则胁痛。上呕下泄。故厥阴所至为胁痛呕泄。语言喜笑,心所主也。心气实则语笑多,故少阴所至为语笑。土虚湿胜则身重肿,故太阴所至为重的肿。注,洞泄也,暴注,卒然洞泄也。暴泄如注,则生阳之气不充于身,故肉筋螈。表里上下不交则一时暴死,故少阳所至为暴注螈暴死,水津不藏则鼽,以木击金则嚏,故阳明所至为鼽衄。流泄者,汗流外泄。
禁止者,小便不行。流泄则津液虚,禁止则小便闭,故太阳所至为流泄禁止。此亦六气发病之常也。凡此亦皆六气应见,以为六变之纪者有如此。
凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令。气高则高,气下则下,
气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,
寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭肿。随气所在,以言其变耳。总结上文六正六变之意,正变皆六,气之常,故曰凡此十二变者。上文两言德化之常,故曰报德以德,言报复之德以其先施之德也。一言司化之常,一言气化之常,故曰报化以化,言报复之化以其先施之化也。一言布政之常,故曰报政以政,言报复之政,以其先布之政也。此结上文六化之正也。上文六气之变,变而为病。言病之常者四,言气变之常者一,言令行之常者一。故曰报令以令,言报复之令以其先行之令也。
其气变之常,发病之常,乃火水金木土火之六气变而为病。火位居高,故曰气高则高,谓火变则火病也。水位居下,故曰气下则下,谓水变则水位也。金位居后,故曰气后则后,谓金变则金病也。木位居前,故曰气前则前,谓木变则木病也。土位居中,故曰气中则中,谓土变则土病也。火居高而位外,故曰气外则外,亦火变则火病也。火水木金土火六气有高下前后中外之位,乃位之常也。此结上文六气之变也。
阴阳应象大论云,风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,引之以明风热燥寒湿之气胜于上,则人身经脉为动为肿为干为浮为濡泄,而病于下甚则土气不行,水闭浮肿。此随六气之所在以言其变而为病耳。
帝曰∶愿闻其用也。
上文岐伯云有化有变有胜有复有用有病,不同其候,今六气之 化、六气之变、六气之胜六气之复,六气之病皆明言之,而六气之用未悉其旨,帝故问之。
岐伯曰∶夫六气之用,各归不胜而为化。故太阴雨化,施于太
阳。太阳寒化,施于少阴。少阴热化,施于阳明。阳明燥化,施于
厥阴。厥阴风化,施于太阴。名命其所在,以征之也。不胜,受其制也。不胜而为化,犹言制则生化也。夫六气之用,制化为先。是以各归不胜而为化,故太阴雨化,土也施于太阳则土制其水,而土之金德生其水,是不胜而为化也。太阳寒化,水也,施于少阴,则水制其火,而水之子木复生其火。少阴热化,火也,施于阳明则火制其金,而火之子土复生其金。阳明燥化,金也,施于厥阴,则金制其木,而金之子水,复生其木。厥阴风化,木也,施于太阴,则木制其土,而木之子火复生其土。
是皆不胜而为化也。六气合五行,不言少阳者,同于少阴也。此不胜为化,乃六气之用。欲征其用,名命其所在之气以征之也。如太阴之气在长夏,太阳之气在于冬,少阴之气在于夏,阳明之气在于秋。厥阴之气在于春者是也。
帝曰∶自得其位何如?
命其所在,乃自得其位,故问自得其位,何如?
岐伯曰∶自得其位,常化也。
自得其位者,得其四时六气之常化也。
帝曰∶愿闻其所在也。
帝欲详明所在之位,故复问之。
岐伯曰∶命其位,
左旋