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治其本。此下论标本先后之治,与《灵枢·病本》论辞意相同,凡病皆当治本,惟中满而大小不利当治其标,更当察其间甚,为并行独行之治也。先病而后逆者,先病为本,后逆为标,当治其先病之本。先逆而后病者,先逆为本,后病为标,当治其先逆之本。先寒而后生病者,先寒为本,后病为标,当治其先寒之本。先病而后生寒者,先病为本,后寒为标,当治其先病之本。先热而后生病者,先热为本,后病为标,当治其先热之本。凡此皆治本之法也。
先热而后生中满者治其标。
《病本》篇无此句。此承上文而言,先热后生中满,则不治先 热之本,而治中满之标。中满,则上下不交,人以中土为本。故治其标。
先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,
乃治其他病,先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。 先病而后泄者,治其先病之本。先泄而后生他病者,治其先泄之本,先泄则中土先虚,既治其本,必且 调之,乃治其他病,所以重其中土也。先病而后生中满者,则治中满之标,先中满而后烦心 者,则治中满之本,虽有标本,中满当先治也。
人有客气,有同气。
承上文而言,所谓先病先逆先寒先热先泄先中满者,人有客气,有同气也。客气者,风热湿火燥寒之气,侵 入人身而为病也。同气者,人身厥阴之气同于风,少阴之气同于热,太阴之气同于湿,少阳之气同于火, 阳明之气同于燥,太阳之气同于寒。病三阴三阳之正气,固有风热湿火燥寒之同气而为病也。
小大不利治其标,小大利治其本。
上文中满治标,更当审其小大二便,所以补上文未尽之意。后生中满,而治后病之标者,以中满,则小 大二便不利,故治其后病之标。若中满而小大利,亦当先治其本。所以申明中满治标,而补其未尽之意也。
病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,
标而本之,先治其标,后治其本。
有余者,邪气有余。不足者,正气不足。病发而邪气有余,则本而标之,申明本而标之者,先治其邪气之本,后治其正气之标,此治有余之法也。病发而正气不足,则标而本之,申明标而本之者,先治其正气之标,后治其邪气之本,此治不足之法也。《天元纪大论》云∶厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之,少阳之上,火气主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也。是以风热湿火燥寒淫气为本,人身三阳三阴正气为标。
谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行,先小大不利而后生病者治其本。间,去声,下同,间,相兼也。甚,独盛也。治本治标,其中复有间甚,故当谨察间甚,以意调之,如邪正之有余不足,叠胜而相间者,则并行其治。并行者,补泻兼施,寒热互用也。如但邪气有余,但正气不足,而偏甚者,则独行其治。独行者,专补专泻专寒专热也。若先小大二便不利,后生标本之病者,无论间甚,但治其本,以行其便,是察间甚之中,而小大不利,当先治也。
此一节,论标本先后治法之不同。
夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支痛,五日闭塞不
通,身痛体重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。此下皆论病传。其传也,相克而传,故病皆死,与《灵枢·病传》论大旨相同,辞稍异也。《病传》论云∶病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中,夫病传者,心病先心痛,是病先发于心也,一日而咳,一日始传之肺也,三日胁支痛,又三日而传之肝也,五日闭塞不通,身痛体重,又五日而传之脾也,心肺肝脾相传,则火刑金,金刑木、木刑土。又三日而病不已,则死,冬夜半,水刑火也,夏日中,亢极自焚也。
日月营运,一寒一暑,言冬可以该秋,言夏可以该春。
肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已,死,冬日入,夏日出。 《病传》论云∶病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏 日出。肺病喘咳,病先发于肺也。三日而胁支满痛,三日始传之肝也。一日身重体痛,又一日而传之脾 也。五日而胀,又五日而传之胃也。肺肝脾胃相传,则金刑木,木刑土,又十日而病不已,则死,冬 日入,气不内归也,夏日出,气不外达也。
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少
腹痛胫 ,三日不已,死,冬日入,夏早食。 病传论云,病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,