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孙络脉在外,故凡刺之数,先当视其在里之经脉 切而从之,审其虚实而调之,不调者,刺其经脉,故曰经刺之,有痛在于络脉而经不痛者, 则缪刺之,如病在孙络,因视其周身皮部有血络者,尽取刺之而出其血,此所以为缪刺之数也。
【目录】卷之五
【篇名】四时刺逆从论第六十四篇
属性:四时刺逆从者,春刺经脉,夏刺孙络,长夏刺肌肉,秋刺皮肤,冬刺骨髓,四时各有所刺,刺之从也。 刺不知四时之经,正气内乱,中伤五脏,死之有期,刺之逆也。四时合五行,六气亦合五 行,故论四时刺逆从,先论六气有余不足滑涩之病也。
厥阴有余病阴痹,不足病生热痹;滑则病狐疝,风涩则病少腹积气。四时合五行,六气亦合五行,故岐伯论四时之刺,先论六气之有余不足也。厥阴,木也。木,四时之春也。厥阴有余,则阳气不足,故病阴痹∶厥阴不足,则阳气有余,故病生热痹。痹,闭也,不和也。气病为疝,血病为积。滑主气盛,涩主少血,故厥阴脉滑,则病狐疝。又曰风者,气动风生,风主气也,下文肺风脾风心风肾风肝风,皆气动风生之义。厥阴脉涩,则病少腹当有积气。
少阴有余病皮痹隐轸,不足痛肺痹;滑则病肺风疝,涩则病积溲血。 轸, 同。少阴,火也。火,四时之夏也。少阴有余,则火气外炎,故病皮痹隐轸;少阴不足,则 火气内虚,故病肺痹。气病为疝,故少阴脉滑则病肺风疝;血病为积,故少阴脉涩则病积、溲血。
太阴有余病肉痹寒中,不足病脾痹;滑则病脾风疝,涩则病积,心腹时满。 太阴,土也。土,四时之长夏也。太阴有余,则土气壅滞,故病肉痹寒中;太阴不足,则上气不运,故 病脾痹。气病为疝,故太阴脉滑则病脾风疝;血病为积,故太阴脉涩则病积、心腹时满。
阳明有余病脉痹,身时热,不足病心痹;滑则病心风疝,涩则病积、时善惊。 阳明,金也。金,时之秋也。阳明有余,则气燥而热,故病脉痹、身时热;阳明不足,则胃络不通 于心包,故病心痹。气病为疝,故阳明脉滑则病心风疝;血病为积,故阳明脉涩则病积、时善惊。
太阳有余病骨痹、身重,不足病肾痹;滑则病肾风疝,涩则病积、善时巅疾。 太阳,水也。水,时之冬也。太阳有余则水寒气盛,故病骨痹、身重;太阳不足,则水气虚竭,故 病肾痹。气病为疝,故太阳脉滑,则病肾风疝;血病为积,故太阳脉涩,则病积、善时巅疾。
少阳有余病筋痹胁满,不足病肝痹;滑则病肝风疝,涩则病积,时筋急目痛。 少阳,火也,亦时之春也。六气之中有二火,所以合于五行也。少阳厥阴,相为表里,少阳有余,则 肝木之气亦有余,故病筋痹胁满;少阳不足,则肝木之气亦不足,故病肝痹。气病为疝,故 少阳脉滑,则病肝风疝;血病为积,故少阳脉涩,则病积、时筋急目痛。
是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。 四时之气,合于人身。春气发生,行于周身,是故春时之气在经脉。夏气开张,浮泛于外,故夏时之 气在孙络。土气敦浓,居时之中,故长夏之气在肌肉。秋气肃杀,化暑为凉,故秋时之气在皮 肤。冬气闭藏,深伏于内,故冬时之气在骨髓中。
帝曰,余愿闻其故。
愿闻春夏秋冬,所以在经脉络脉肌肉皮肤骨髓之故。
岐伯曰∶春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。 春气之所以在经脉者,盖以春者因冬之藏,其时天气始开,地 气始泄,冻始解,冻始释,水行而经通,故人气在经脉。
夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。 夏气之所以在孙络者,盖以夏者盛大于外,经满气溢,外入孙络而受血,皮肤充实,故夏气在孙络。
长夏者,经络皆盛,内溢肌中。
长夏之所以在肌肉者,盖以长夏者,夏时经络皆盛,长夏则内溢肌中,故长夏之气在肌肉。
秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。 秋气之所以在皮肤者,盖以秋者,天时之气始收,人之腠理闭塞,皮肤内引而急,故秋气在皮肤。
冬者,盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。 上藏,如字。冬气之所以在骨髓者,盖以冬者,气机盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。脏 者,藏也。惟冬主藏,故通五脏,而冬气在骨髓。
是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化不可为度,
然必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。 人身经络肌肉皮肤骨髓,各主其时,是故邪气者,常随四时所主之气血内虚而入客也。四时主气, 各有常度,至其邪气变化,不可为度,