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592-黄帝素问直解-第130页

出也,泻其外邪,不伤正气,故精气不伤,而邪气乃下,所谓开其门者,外门 不闭,以出其疾也,所谓利其户者,摇大其道,如利其路也,夫开门出疾,是谓泻之,如利 其路,是谓大泻,切,按也,必切而出,谓右手持针,左手必切其穴,而使之外出,然后大气乃屈。大气,
即相并之盛气也。
\x帝曰∶补虚奈何?岐伯曰∶持针勿置,以定其意,候呼内针,\x \x气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不\x \x得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。\x 空,作孔。补者,补其血气相失,故当持针勿置,以定其补之之意。吸则气入,呼则气出,候呼内针,
乃气出而针入也。内针,则当针孔四塞,使精无从去、其出针也,候气聚方实,则当疾出其 针,使气入而针则出,针出则热不得还,气入则闭塞其门,热不得还,则邪气布散,闭塞其门,则精气 乃得存,夫持针勿置,以定其意者,乃动气候时,谓穴俞动气,必候其时,候时则近气不失,远 气乃来,是谓追之,追之所以补之,此补虚之法为然也。
\x帝曰∶夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳,夫十二经\x \x脉,皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五\x \x节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?\x 上文岐伯云∶有余有五,不足亦有五,皆生于五脏,帝谓五脏 止五脉,五脉虚实何以合十二经脉,及三百六十五节,故举而复问之。
\x岐伯曰∶五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。\x 人身五脏,属于五行,五行合六气,故五脏得六腑与为表里,五脏六腑,十二经络也,十二经络,
周身肢节也,故经络肢节,各生虚实之病,随其病之所居而调治之。
\x病在脉调之血,病在血调之络,病在气调之卫,病在肉调之分\x \x肉,病在筋调之筋,病在骨调之骨。\x 五行之中有二火,以合六气,故举包络所主之脉,心主之血,肺主之气,脾主之肉,肝主之筋,肾主 之骨,以明五脏六腑,为十二经脉也。包络主脉,心主血,血脉无分,故病在脉,调之血,病 在血,调之络,络,犹脉也。肺主气而卫外,故病在气,调之卫。其余则随其病之所在而调之。
\x燔针劫刺其下,及与急者,病在骨、淬针药熨,病不知所痛、两跷为上,身形有痛,\x \x九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。\x 此举经脉肢节之痹痛,在于形身上下左右,合三部九候,以为调经之法也。燔针劫刺其下者,治 痹证也。《灵枢·经筋》篇有十二筋痹证,皆治以燔针劫刺。痹发于阴,故刺其下也,及与急者,谓筋痹 也。经筋篇云∶腹筋急,引缺盆,及颊、卒口僻。颊筋有寒,则急引颊,移口,以马膏膏,白酒和桂以涂。
病在骨者,骨痹也,痹在骨,则淬针。病在筋,则药熨也。痹病在五脏之外合者,必痛。若 痹病不知所痛,则从奇经之脉而上,故曰两跷为上。两跷,足之阳跷阴跷也。为上,从跷脉而上行也。阳 跷脉病,阴缓阳急。阴跷脉病,阳缓阴急。故虽病而不知所痛。若痹病在于肌肉,则身形有痛,
无关经脉,故九候莫病,则为缪刺之法以治之。《缪刺论》云∶凡痹在分肉间痛而刺之,左刺右,
右刺左者是也。若痛在左而右脉病者,邪客经脉也,则为巨刺之法以治之。巨刺者,长针深刺,所以 取深邪远痹也。凡此痹痛之证,在于形身上下左右,故必谨察其九 候。九候者,上中下三部,一部三候,三部九候,合于经脉,候其形神,谨察于此,针道备矣。
<目录>卷之五<篇名>缪刺论第六十三篇属性:缪,平声,篇内同。
左右交刺,谓之缪刺。病在经脉,则经刺之,刺其俞穴也。病在络脉,则缪刺之,刺其皮络也。邪 客于手足三阳三阴之络,有经刺缪次之法。邪客于五脏之络,亦有经刺缪刺之法。知经脉络脉孙 络脉之浅深,而缪刺之理明矣。
\x黄帝问曰∶余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?\x 缪刺,左右交刺,刺极浅也。篇名缪刺,帝直举以问也。
\x岐伯对曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络,留而不去,入舍\x \x于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从\x \x皮毛,而入极于五脏之次也,如此,则治其经焉。\x 人身形体,外而皮毛,内而五脏,由浅入深,阴阳相应,故夫邪之客于形身也,必先舍于皮毛,留 而不去,则入舍于孙脉,留而不去,则入舍于络脉,留而不去,则入舍于经脉,皮毛孙脉络脉经 脉,皆内连五脏,六经为川,肠胃为海,故散于肠胃,三阳三阴,表里相应,若阴阳俱感,则五脏乃伤,
此邪始从皮毛之表阳,而入极于五脏之次也,如此,则治其经焉,言当刺其经俞,不缪刺也。
\x今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于\x \x经,流溢于大络