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两 满,卧则惊,不得小便。 肝脉上贯于膈,布胁肋。肝壅,故两 满。人卧则血归于肝, 肝壅故卧则惊。肝主疏泄,肝病则闭癃,故不得小便。
肾壅,脚下至少腹满,胫有大小,髀 大跛,易偏枯。 肾脉起于足心,上至少腹。肾壅,故脚下至少腹满,左右胫骨,有大小之不同,其髀 则肿大而跛易。 跛易,行步不正,易其常度也。胫有大小,髀 跛易,乃精髓不周于身,故偏枯。偏枯, 不周之意。此一节言肝满肾满肺满,为肿为壅,而发为后天之奇病也。
心脉满大,痫螈筋挛。
脉者心之所主,心者神之所居,心脉满大,则神机不利,故痫螈惊挛,神气不通于心包则痫,神气不行 于骨节则螈,痫则筋挛于内,螈则筋挛于外也。
肝脉小急,痫螈筋挛。
肝者血之所藏,肝脉小急,则血不充身,故亦痫螈筋挛,是知 痫螈筋挛之病,有因神气之内虚,有因肝血之不足矣。
肝脉骛暴,有所惊骇。
骛,音务,余篇同。骛,犹疾也。暴,犹促也。肝脉疾促,阴血虚而阳热盛也。血虚热盛,故有 所惊骇,上文肝脉小急,血虚阴盛则痫螈筋挛,此肝脉骛暴,血虚阳盛则惊骇也。
脉不至,若螈,不治自已。
承上文痫喑惊骇而言,当痫惊之时,其三部之脉,一时不至,口无言而苦喑,有属不治者,有属自己者。
二阴急,为痫厥,二阳急,为惊。
旧本在三阴急为疝下,今改正于此。急,不和也。承上文不治自已之意,而言二阴心肾不交,经脉不 和,而为痫厥之喑,则不治。二阴,少阴也。阳明胃络不通于心,经脉不和,而为惊骇之 喑,则自已。二阳,阳明也。此脏脉阴阳经气不和,发为痫惊之奇病也。
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。 肾脉小急,肾脏虚寒也。肝脉小急,肝脏虚塞也。心脉小急, 心脏虚寒也。脏气虚寒,小急而脉不鼓,则皆为瘕。言肾肝与心皆可为瘕。瘕,假也。假寒气而成形也。
肾肝并沉,为石水。并浮,为风水。并虚,为死,并小弦,欲惊。 肾肝并沉,则肝气下沉于肾,故为石水。石水,肾水也。肾肝并浮,则肾气上浮于肝,故为风水。风 水,肝水也。肾肝并虚,则水不生木,故为死。肾肝并小弦,则虚而受邪,故欲惊。欲惊,正虚邪扰之意。
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急,为心疝。肺脉沉搏,为肺疝。 肾脉大急沉,肾气受邪而下入也。肝脉大急沉,肝气受邪而下入也。邪气下入,故皆为疝,或为肾之水 疝,或为肝之筋疝也。心脉搏滑急,则心气受邪,故为心疝。《脉要精微论》曰,诊得心脉而 急,病名心疝,少腹当有形也。肺脉沉搏,则肺气受邪,故为肺疝。肺疝,气疝也。
三阳急,为瘕。三阴急,为疝。
承上文瘕疝之意而言,三阳脉急,阳不和阴,则为瘕。三阳,太阳也。三阴脉急,阴不和阳,则为疝。 三阴,太阴也。此脏脉阴阳经气不和,发为瘕疝之奇病也。
脾脉外鼓沉,为肠 ,久自已。
肠 ,泄泻也。脾脉外鼓沉,言脾土之气,鼓动于外,不能四 布复下也。如是,则津液不行由经隧,故为肠 ,土气内逆,腐秽当下,故日久自已。
肝脉小缓,为肠 ,易治。
易,去声。肝脉小缓,肝脏虚而气机和缓也,故为肠 ,则当易治。
肾脉小搏沉,为肠 下血,血温身热者,死。 肾脉小搏沉,肾脏虚而热邪下搏也。故为肠 ,当主下血。血温于内,身热于外,火炎血竭,故死。
心肝 ,亦下血,二脏同病者,可治。 心肝 ,言心脉肝脉不和,而病肠 也。亦下血,亦为肾脉之 肠下血也。心肝二脏同病,而为肠 者,主木火相生,故为可治。
其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见,七日死。 肺朝百脉,其脉小沉涩,肺气虚也。肺气虚而肠 ,其身复热,乃阴津泄于下,阳热浮于外,泄于下 则下而不上,浮于外则外而不内,阴阳离脱,故死。热见七日,不能环复,故七日死。
胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,背膈偏枯。男子发左,
女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。背,旧本讹皆,今改。此举胃腑之脉,以足上文五脏之意。心主脉,而五脏之中皆有胃脉。会胃脉沉鼓而涩,胃气不行于外矣。胃脉外鼓而大,胃气不行于内矣。沉鼓涩,外鼓大,皆非胃土柔和之脉,胃脉如是也,心脉复小坚急,不能合胃脉而行于前后,则背膈偏枯,不能合胃脉而行于左右,则男子偏枯发左,女子偏枯发右,胃络上通于心,而舌为心之窍,故不喑舌转,则胃络通于心,心气通于胃,故其病不可治。
三十日,则荣卫血气一周,