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589-黄帝内经素问集注-第81页
素问言其常。而常中有变在焉。）二日阳明受之。阳 明主肉。其脉挟鼻络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。（阳明之气主肌肉。身热者。病阳明之气也。病虽在气。而阳 明之脉。挟鼻络目而属胃。故有目疼鼻干之形证。胃不和。故不得卧也。杨君立问曰。六经伤寒。既病在气。奚复见有 形之证。曰太阳曰阳明者。谓无形之气也。以有形之病。证无形之气。非实病于经也。若邪在经则溜于腑。不复再传少 阳及三阴矣。）三日少阳受之。少阳主胆。其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。（少阳之气。主枢主胆。胆气升则诸阳 之气皆升。所谓因于寒。欲如运枢也。诸阳之气。从枢胁而出于肤表。太阳主表。阳明主肌。少阳主胸胁。胸胁痛而耳 聋者。病在气而见有形之经证也。）三阳经络。皆受其病。而未入于脏者。故可汗而已。（脏者。里也。阴也。言三阳之 经络。皆受三阳邪热之病。然在形身之外。而未入于里阴。可发汗而解也。）四日太阴受之。太阴脉布胃中。络于嗌。故 腹满而嗌干。（六经之脉。皆外络形身。内连脏腑。三阴之脉。言内而不言外者。谓伤寒之邪。随阴气而循于内也。杨君 立曰。即此可见病在气而见于经证也。）五日少阴受之。少阴脉贯肾络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（六气相传。虽 入于里阴。而皆为热证。故燥渴也。）六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。（厥阴木火主气。故烦满。
脉循阴器。故囊缩也。）三阴三阳。五脏六腑皆受病。荣卫不行。五脏不通。则死矣。（夫经络受邪。则内干脏腑。此言 六气相传。而经脉亦病。是以荣卫不行。脏腑皆伤。而为死证也。）其不两感于寒者。七日巨阳病衰。头痛少愈。（此所 谓两感者。承上文而言。荣卫血气皆伤。以致脏腑俱病。故不免于死。若止于气分相传。六日已周。七日来复于表阳。
则太阳之病气渐衰。而头痛少愈矣。）八日阳明病衰。身热少愈。九日少阳病衰。耳聋微闻。十日太阴病衰。腹减如故。
则思饮食。十一日少阴病衰。渴止不满。舌干已而嚏。十二日厥阴病衰。囊纵。少腹微下。大气皆去。病日已矣。（伤寒 之邪。为毒最厉。故曰大气。邪气渐衰。则正气渐复矣。）帝曰。治之奈何。岐伯曰。治之各通其脏脉。病日衰已矣。（脏 脉、谓手足三阴三阳之经脉。病传六气。故当调其六经。经气相调。则荣卫营运。而不内干脏腑矣。）其未满三日者。可 汗而已。其满三日者。可泄而已。（前三日在阳分。故当从汗解。后三日在阴分。故当从下解。此言六气相传。表里阴阳 之大概耳。然伤寒有病传者。有不传者。有八九日仍在表阳而当汗者。有二三日邪中于里阴而当急下者。此又不在阴阳 六气之常法也。）帝曰。热病已愈。时有所遗者。何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食之。故有所遗也。（伤寒论曰。
大病瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄如博棋子五六枚。盖因伤寒热甚之时。而强食其食。故有宿食 之所遗也。）若此者。皆病已衰。而热有所藏。因其谷气相薄。两热相合。故有所遗也。（伤寒论曰。病患脉已解。而日 暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。谓其余热未尽。而强增谷食也。此即复 释上文之意。）帝曰善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已矣。（夫邪之所凑。其正必虚。正气虚者。
补其正气。余热未尽者。清其余邪。伤寒论曰。伤寒瘥已。后更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之。脉沉者以下 解之。此之谓调其逆从也。）帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。（少愈者。邪 热未尽也。肉、谓豕肉。豕乃水畜。其性躁善奔。盖天之寒邪。即太阳寒水之气。邪未尽而食以豕肉。是动吾身之寒。
以应病之余热。似犹寒伤太阳而复病也。此言天之六淫。与人之六气相合者也。水畜之肉。其性寒冷。是以多食则遗。）
帝曰。其病两感于寒者。其脉应与其病形。何如。岐伯曰。两感于寒者。病一日则巨阳与少阴俱病。则头痛口干而烦满。
（此复论阴阳两感之为病也。太阳与少阴相为表里。一日而阴阳俱受其邪。是以见太阳之头痛。少阴之烦满咽干。）二日 则阳明与太阴俱病。则腹满身热。不欲食。谵言。（阳明与太阴为表里。故见太阴之腹满。阳明之身热。不欲食。谵语。）
三日则少阳与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人。六日死。（少阳与厥阴为表里。故见少阳之耳聋。厥阴之 囊缩而厥。水浆不入。谷气绝也。不知人者。神气伤也。此脏腑皆病。荣卫不行。故尽气终而死也。倪冲之曰。伤寒重 在胃气神气。胃气已绝。则水浆不入。邪伤神脏。则昏不知人。即病在三阳。亦系危证。如两感于寒。而胃气尚存。神 气清爽者。即不致于死也。）帝曰。五脏已伤。六腑不通。荣卫不行。如是之后。三日乃死。何也。岐伯曰。阳明者。
十二经脉之长也。其血气盛。故不知人三日。其气乃尽。故死矣。（此言荣卫血气。脏腑精神。皆阳明之所资生。如胃气 先绝者