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589-黄帝内经素问集注-第80页
阴之实证也。厥狂者。三阳之热狂也。痫惊者。阴阳五行之实邪也。是以 此篇复论其阳盛之狂焉。朱永年曰。五脏六腑。十二经脉。皆藉阳明水谷之所资生。病则阳热盛而津液竭矣。）岐伯对曰。
阳明者。胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。（伯言阳明之所以热盛者。乃脉病也。阳明之脉者。乃胃之悍 气。别走阳明。悍热之气盛。则胃腑之气虚。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。）帝曰。善。其恶火何也。岐伯曰。
阳明主肉。其脉血气盛。邪客之则热。热甚则恶火。（此言三阳之气。主于皮肤肌腠之间。邪客之而易于为热也。太阳之 气主皮毛。阳明之气主肌肉。少阳之气主胸胁。言三阳之气。主于肤腠气分之间者也。夫邪之中人。始于皮毛。次于肌 肉。以及于经脉。邪在肌腠。则合于阳明气分之阳。入于经脉。而阳明又多血多气。是以邪客之则热。热甚则恶火也。）
帝曰。其恶人何也。岐伯曰。阳明厥则喘而惋。惋则恶人。（此言胃络之上通于心也。惋、惊恐貌。厥气上逆于肺则喘。
逆于心则惊。经言阳气入阴。阴阳相搏则恐。如人将捕之。盖阳明之热。上逆于少阴。阴阳相搏。则恐而恶人也。）帝 曰。或喘而死者。或喘而生者。何也。岐伯曰。厥逆连脏则死。连经则生。（连、谓脏腑经络之相连也。盖手太阴之脉还 循胃。阳明之络通于心。如热邪厥逆于上。干于心肺之经而为喘惋者生。干于心肺之脏则死矣。）帝曰。善。病甚则弃衣 而走。登高而歌。或至不食数日。逾垣上屋。所上之处。皆非其素所能也。病反能者。何也。（此复问其病甚而为狂也。）
岐伯曰。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。（经言阴者。主脏。阳者主腑。阳受气于四末。阴受气于 五脏。故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则能登高矣。盖阳盛则升。四旁俱盛。故能升高。）帝曰。其弃衣而走者 何也。岐伯曰。热盛于身。故弃衣欲走也。（阳明之气主肌肉。故热盛于身。身热。故弃衣而走也。伤寒论曰。阳明病外 证云何。答曰。身热汗自出。不恶寒。反恶热也。盖热在外。故不欲衣。）帝曰。其妄言骂詈。不避亲疏而歌者。何也。
岐伯曰。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。（胃络上通于心。阳盛则心神昏乱。故使人妄 言骂詈。不避亲疏。如热盛于胃。则不欲食。不饮食。故妄走。盖四肢禀气于胃故也。此言热盛于形身之外内上下。而 见证之各有不同焉。以上十一篇。论三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒热阴阳。有脏腑虚实。故曰。土者。
生万物而法天地。是以末结脾胃之阴阳并交。雌雄输应。而并论阳明之实证焉。）
<目录>卷五<篇名>热论篇第三十一属性：黄帝问曰。今夫热病者。皆伤寒之类也。（此论热病。故篇曰热论。盖论外因之热病也。太阳之气主表。阳明之气主 肌。凡外淫之邪。始伤表阳。皆得阳气以化热。故曰凡病热者。皆伤寒之类也。）或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈 皆以十日以上者。何也。不知其解。愿闻其故。（六日气周。七日来复。死于六七日之间者。六经之气已终。而不能复也。
愈于十日以上者。七日不作再经。十三日六气已复。故愈。）岐伯对曰。巨阳者。诸阳之属也。（巨、大也。属、会也。
谓太阳为诸阳之会。）其脉连于风府。故为诸阳主气也。（风府、穴名。在脑后发际内一寸。乃督脉阳维之会。督脉者。
总督一身之阳。与太阳之脉。挟背下行。言太阳之气。生于膀胱。出于胸胁。升于头项。主于肤表。太阳之脉。起于睛 明。会于风府。挟督脉循行于背。经气皆阳。故为诸阳主气。）人之伤于寒也。则为病热。热虽甚不死。（为者。谓太阳 之气为之也。太阳标阳而本寒。天之寒邪。始病太阳之气者。同气相感也。得太阳标阳之化。是以则为病热。所谓病反 其本。中标之病。治反其本。中标之方。言本寒邪而反为热病。反以凉药治之。是病太阳之标热。而不病天之阴寒。是 以热虽甚不死也。）其两感于寒而病者。必不免于死。（伤寒一日。太阳受之。二日阳明。三日少阳。是阴寒之邪。得阳 气以化热。虽传入于三阴。而亦为热病。七日来复于太阳。不作再经。而其病自愈。若两感于寒者。阴阳交逆。荣卫不 通。故不免于死。）帝曰。愿闻其状。（状、形象也。伤寒之邪。病三阴三阳之气。而兼涉于皮肤肌络之形层。故曰状者。
谓无形之气象。有形之形层。）岐伯曰。伤寒一日。巨阳受之。故头项痛。腰脊强。（太阳之气主皮毛。故伤寒一日。太 阳受之。阳气在上。故头项痛。背为阳。故腰脊强。此言始病。太阳之气也。伤寒一日太阳。二日阳明。三日少阳。四 日太阴。五日少阴。六日厥阴。七日来复于太阳者。此六气之相传。不涉有形之经络。故首论太阳而不言太阳之经也。
然伤寒为病。变幻无常。有病在六气。而不涉六经者。有经气之兼病者。有气分之邪。转入于经者。为病多有不同。是 以太阳只言气而不言经。阳明少阳。兼经气而言也。倪冲之曰。有云