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589-黄帝内经素问集注-第11页

。故为阴中之阴。故曰一日之中。亦有四时。人之阴阳出入。一日之中。而亦有四时也。故平人 之脉法亦应之。)夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴。言人身之脏腑中阴阳。则脏 者为阴。腑者为阳。(此篇始论经脉之道。经脉内连脏腑。外络形身。阴阳出入。外内循环。是以四时之生长收藏。以应 平人脉法。人之形身脏腑。以应天之阴阳。夫人之始生也。负阳而抱阴。是以背为阳。腹为阴。督脉循于背。总督一身 之阳。任脉循于腹。统任一身之阴也。夫外为阳。而有腹背之阴阳者。阳中有阴阳也。内为阴。而有脏腑之阴阳者。阴 中有阴阳也。)肝心脾肺肾。五脏皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦。六腑皆为阳。(经脉生于地之五行。而上应天之六气。
故凡论经脉。先配合五脏五行。而后论及于六腑。)所以欲知阴中之阴。阳中之阳者。何也。为冬病在阴。夏病在阳。春 病在阴。秋病在阳。皆视其所在。为施针石也。(冬病在肾。肾为阴中之阴。故冬病在阴。夏病在心。心为阳中之阳。故 夏病在阳。春病在肝。肝为阴中之阳。故春病在阴。秋病在肺。肺为阳中之阴。故秋病在阳。针石所以治经脉者也。故 当知阴中之阴。阳中之阳。皆视其五脏之经俞所在而施治之。)故背为阳。阳中之阳心也。背为阳。阳中之阴肺也。腹为 阴。阴中之阴肾也。腹为阴。阴中之阳肝也。腹为阴。阴中之至阴脾也。(王氏曰。心为阳脏。位处上焦。以阳居阳。故 谓阳中之阳。肺为阴脏。位处上焦。以阴居阳。故谓阳中之阴。肾为阴脏。位处下焦。以阴居阴。故谓阴中之阴。肝为 阳脏。位处下焦。以阳居阴。故谓阴中之阳。脾为阴脏。位处中焦。以太阴居阴。故谓阴中之至阴。灵枢经曰。心为牡 脏。肺为牝脏。肾为牝脏。肝为牡脏。脾为牝脏)此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。(雌雄、脏腑 也。输应、交相授受也。盖脏腑之经脉。互相联系。表里外内。循环无端。与天之昼夜四时。出入相应。故以应天之阴 阳也。)帝曰。五脏应四时。各有收受乎。(帝言人之五脏。应天之阴阳四时。而五脏亦能收五方之气色。受四时之阴阳 乎。)岐伯曰。有。东方青色。入通于肝。开窍于目。藏精于肝。(天之五方气色。入通于脏。以养五脏之精。肝之精气。
开窍于目。而复通乎天气。是天气通乎人。而人气通乎天也。其阴精藏于本脏。本神篇曰。五脏主藏精者也。)其病发惊 骇。(春时阳气上升。故其病亦如气之震发而为惊骇也。)其味酸。其类草木。(木曰曲直。曲直作酸。肝属木。与地之草 木同类。)其畜鸡。(易曰。巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦。(麦为五谷之长。故东方应之。)其应四时。上为岁星。(木 之精气上为岁星。十二年一周天。以地之草木谷畜。应天之四时。上而为岁星也。)是以春气在头也。(春气上升。春风 在上。春病在头者。同气相感也。与别脏之因气虚而病者不同。故曰春气在头而不言病。)其音角。(木音也。其应在春。)
其数八。(木之成数也。)是以知病之在筋也。(肝主筋。故病在筋。夫五音五数。应天之气也。皮肉筋骨。应地之有形也。
以天之应。而病有形之筋骨者。天之阳气。通乎五脏之阴也。是以东方文义。与下文少有差别者。言天地阴阳之气。互 相交感也。其下四方。言天之气色。通乎脏而病五脏之气。地之五味五行。五谷五畜。以应皮肉脉骨之有形。此皆阴阳 变换之道。)其臭臊。(臊音骚。臭、气也。气因木变则为臊。月令作 。 与臊同。)南方赤色。入通于心。开窍于耳。
藏精于心。(心属火。受南方之赤色。入通于心。而养精于内也。邪气脏腑篇曰。十二经脉。三百六十五络。其气血皆上 于面而走空窍。其别气走于耳而为听。别气者。心主之气也。此篇以心气开窍于耳。肾气开窍于二阴者。谓五脏之气通 于九窍。九窍五脏。皆通乎天气也。)故病在五脏。(五脏者。病五脏之气也。上文曰。夏气者。病在脏。五脏六腑。心 为之主。故心气病而及于五脏之气也。曰故者。言天之气色通于脏。而为病亦在气也。)其味苦。其类火。(炎上作苦。
火之味也。心气通于南方。故与五行之火同类。)其畜羊。(五常政大论曰。其畜马。盖以午未皆属火也。)其谷黍。(黍、
糯小米也。性温而赤色。故为心之谷。)其应四时。上为荧惑星。(其应天之四时。而上为荧惑。荧惑、火之精也。七百 四十日一周天。)是以知病之在脉也。(心主脉。故病在脉。脉以应地。曰是以者。以地之五味五行。羊畜黍谷。以应病 之在脉也。)其音征。(火音也。其应在忧。)其数七。(火之成数也。)其臭焦。(气因火变则为焦)中央黄色。入通于脾。
开窍于口。藏精于脾。(土旺四季。位居中央。脾为土脏。其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。)故病在舌本。(灵枢经 曰。脾者。主为卫使之迎粮。视唇舌好恶以知吉凶。是脾气之通于舌也。)其味甘。其类土。(土受稼 。稼 作甘。脾 属土。故与五行之土同类。)其畜牛。(牛色黄而属土。故为脾畜