(王冰曰。以其先热。故谓之温。倪冲之曰。此天之阴阳。病患身之阴阳。阴阳两感。是以寒热交作。虽有先后之感。与故病新病不同。学者亦宜体认。)其但热而不寒者。阴气先绝。阳气独发。则少气烦冤。手足热而欲呕。名曰瘅疟。(其者。承上文而言。上文之所谓温疟者。邪气藏于骨髓之中。骨髓者。肾藏之精气所生。故久而不去。则与肾气相合。是以温疟之病气藏于肾。其气先从内而出之外也。从内出之外。故阳病极而复反入之阴。其但热不寒者。
邪气藏于骨髓之中。而肾阴之气。先与骨气相绝。是外邪不及于里阴。而独发于阳也。热伤气。故少气。心恶热。故烦冤。手足为诸阳之本。故手足热。经云。诸呕吐酸。皆属于热。此温疟之不复寒者。名曰瘅疟。瘅、单也。谓单发于阳而病热也。卢子繇曰。瘅疟有二因。此其一也。)帝曰。夫经言有余者泻之。不足者补之。今热为有余。寒为不足。夫疟者之寒。汤火不能温也。及其热。冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此之时。良工不能止。必须其自衰乃刺之。
其故何也。愿闻其说。岐伯曰。经言无刺之热。无刺浑浑之脉。无刺漉漉之汗。故其为病逆。未可刺也。(音稿漉音鹿。阳热为有余。阴寒为不足。经言。引灵枢顺逆篇而言。、热甚貌。浑浑、邪盛而脉乱也。漉漉、汗大出也。言当此之时。邪病甚而正气逆。故未可刺也。)夫疟之始发也。阳气并于阴。当是之时。阳虚而阴盛。外无气。故先寒栗也。阴气逆极。则复出之阳。阳与阴复并于外。则阴虚而阳实。故先热而渴。(此言寒热始盛之时。乃阴阳之气交并。
正气错乱未分。故未可刺。张兆璜曰。此言热为阳实而有余。寒为无气而不足。所谓有余不足者。阳气邪气也。)夫疟气者。并于阳则阳胜。并于阴则阴胜。阴胜则寒。阳胜则热。(上节论阳气虚实之寒热。此论阴阳胜并之寒热。皆属阴阳未和。而邪气方盛。俱未可刺。)疟者。风寒之气不常也。病极则复至。(此复论在天阴阳之邪而为寒热也。风者阳邪也。寒者阴邪也。风寒之气。变幻不常。如病风而为热。极则阴邪之寒气复至。病寒而为寒。极则风邪之阳热复至。
当如寒热虚实之有三因也。)病之发也。如火之热。如风雨不可当也。故经言曰。方其盛时必毁。因其衰也。事必大昌。此之谓也。(上节论阴阳交并。正气未分。故未可刺。此承上文而言。邪气方盛。未可刺也。邪气之发。如火之烈。如风雨之不可当。故经言方其盛时而取之。必毁伤其正气。因其衰也。事必大昌。此之谓也。兵法云。无迎逢逢之气。无击堂堂之阵。避其来锐。击其惰归。倪冲之曰。如火之烈。阳热盛也。如风雨不可当。阴寒盛也。)夫疟之未发也。
阴未并阳。阳未并阴。因而调之。真气得安。邪气乃亡。故工不能治其已发。为其气逆也。(邪气未发。则正气未乱。因而调之。真气得安。邪气乃去。所谓治未病也。若待其已发。虽良工弗能为。为其气逆故也。上节论治其已衰。此先治其未发。)帝曰。善。攻之奈何。早晏何如。(早者。谓病之未发。晏者。谓病之已衰。)岐伯曰。疟之且发也。阴阳之且移也。必从四末始也。阳已伤。阴从之。故先其时。坚束其处。令邪气不得入。阴气不得出。审候见之。
在孙络盛坚而血者。皆取之。此真往而未得并者也。(此申明治未病之法也。且者。未定之辞。言疟之将发。阴阳之将移。必从四末始。盖三阴三阳之气。从手足之井荥而更移也。如病在阳而阳已伤。则阴经将从而受之。故当先其未发之时。坚束其四末。令邪在此经者。不得入于彼经。彼经之经气。不得出而并于此经。审其证而候其脉。见其孙络盛坚而血者。皆取而去之。此阴阳真气。往来和平。而未得交并者也。倪仲宣曰。疟气舍于皮肤肌腠之间。故病见于孙络。
)帝曰。疟不发。其应何如。(言疟病未发之时。其脉候证候。何如而应。)岐伯曰。疟气者。必更盛更虚。当气之所在也。病在阳则热而脉躁。在阴则寒而脉静。(言疟气者。有阴阳更并之盛虚。皆当气之所在也。如病在阳则热而脉躁。在阴则寒而脉静。欲知脉与病之相应。但审证之寒热。脉之躁静。则知病之在阴在阳矣。)极则阴阳俱衰。卫气相离。故病得休。卫气集则复病也。(言阴阳之所以更盛更虚者。卫气行之也。卫气者。行阴而行阳者也。
是以卫气相离。其病得休。卫气集则复病也。)帝曰。时有间二日。或至数日发。或渴或不渴。其故何也。岐伯曰。
左旋