(此言邪从风府。而客于脊背之间者。发作有早晏也。卫气一日一夜。行阴阳五十度。而大会于风府。其明日日下一节。故其作也晏。此邪先客于脊背而与卫气相遇故也。)每至于风府则腠理开。腠理开则邪气入。邪气入则病作。以此日作稍益晏也。其出于风府。日下一节。二十一日下至骨。(此申明卫气日下一节。则上会于风府也亦晏。故病作日晏也。盖卫气每至于风府则腠理开。开则客于脊背之邪。还入风府。而与卫气相遇则病作。其卫气出于风府。
日下一节。则上会与风府也稍晏。故病作稍晏。二十一日下至骨。则上会于风府也益晏。故病作益晏也。)二十二日入于脊内。注于伏膂之脉。其气上行。九日出于缺盆之中。其气日高。故作日益早也。(伏膂、伏冲膂筋也。卫气外循督脉而下。内循冲脉而上。其气上行。九日出于缺盆。其气日高。则会于风府也日早。故作日益早也。)其间日发者。由邪气内薄于五脏。横连募原也。其道远。其气深。其行迟。不能与卫气俱行。不得皆出。故间日乃作也。
(募原者。横连脏腑之膏膜。即金匮所谓皮肤脏腑之纹理。乃卫气游行之腠理也。不得与卫气皆出。故间日也。)帝曰。夫子言卫气每至于风府。腠理乃发。发则邪气入。入则病作。今卫气日下一节。其气之发也。不当风府。其日作者奈何。(帝问邪有不从风府而入。其病亦以日作者何也。)岐伯曰。此邪气客于头项。循膂而下者也。故虚实不同。邪中异所。则不得当其风府也。故邪中于头项者。气至头项而病。中于背者。气至背而病。中于腰脊者。气至腰脊而病。
中于手足者。气至手足而病。(客于头项者。谓客于风府也。伯言邪入于风府。循膂而下。留其处者。有虚实之不同。若邪中异所。则无有早晏矣。虚实者。早晏也。言卫气虚而日下。则其发日晏。卫气实而日上。则其发日早。此邪从风府而留于脊膂之间者也。若邪中异所。则不得当其风府矣。如邪中于头项。卫气行至头项而病作。中于腰背手足。邪即舍于腰背手足之间。卫气行至腰背。与腰背所舍之邪。相遇而病作。卫气行至于手足。与手足所舍之邪。
相遇而病作。此或发于早者。每日早发。或发于晏者。每日晏发。非若客于风府之邪。日晏而日早也。张兆璜曰。风府循督脉而下。至脊内循冲脉而上。乃卫气之隧道。故邪留于此内者。遇卫气之日上日下。而病有早晏之分。)卫气之所在。与邪气相合则病作。故风无常府。卫气之所发。必开其腠理。邪气之所合。则其府也。(卫气之所在者。谓卫气行至邪气所在之处。与邪相合而病作。故风邪或中于头项。或中于腰背手足。无有常处。非定客于风府也。
夫卫气之行。至于所在之处而发。必开其腠理。腠理开。然后邪正相合。邪与卫合之处即其府也。)帝曰。善。夫风之与疟也。相似同类。而风独常在。疟得有时而休者。何也。(夫疟皆生于风。然病风者。常在其处。病疟者。休作有时。故帝有此问。)岐伯曰。风气留其处。故常在。疟气随经络。沉以内薄。故卫气应乃作。(风邪则伤卫。故病风者。留于肌腠筋骨之间而不移。疟气舍于荣。故随经络以内薄。与卫气相应乃作也。)帝曰。疟先寒而后热者何也。
岐伯曰。夏伤于大暑。其汗大出。腠理开发。因遇夏气凄沧之水寒。藏于腠理皮肤之中。秋伤于风。则病成矣。(风寒曰凄。水寒曰沧。盖夏时暑热溽蒸。腠理开发。或汗湿从风。或得之于沐浴。水寒藏于腠理皮肤之中。至秋时复伤于风。风寒两感。是以寒热之病成矣。按此节所论先寒后热。与上节不同。上节以夏伤之暑。藏于荣之所舍。秋受之风寒。与卫气并居。盖荣为阴。卫为阳。此气得阴而内薄。得阳而外出。是以荣舍之邪。先行于阴而为寒。复行于阳而为热。
此乃吾身中之阴阳寒热也。此节论夏受凄沧之水寒。秋伤于风之阳邪。此论天之阴阳寒热也。是以经旨少有不同。学人亦宜体析。)夫寒者阴气也。风者阳气也。先伤于寒。而后伤于风。故先寒而后热也。病以时作。名曰寒疟。(天之阴邪。感吾身之阴寒。天之阳邪。感吾身之阳热。是以先受之寒。先从阴而病寒。后受之风。复从阳而病热。病以时作者。应时而作。无早晏也。)帝曰。先热而后寒者何也。岐伯曰。此先伤于风。而后伤于寒。故先热而后寒也。
亦以时作。名曰温疟。
左旋