何道从还?不知其极。(气谓手太阴脉气,从手寸口上入肺而息,从肺下至手指而屈。伏,屈也。肺气循手太阴脉道下手至手指端,还肺之时,为从本脉而还?为别有脉道还也?吾不知端极之也。平按∶“上焉息,下焉伏”《灵枢》作“上十焉息,下八焉伏”,《甲乙经》作“上出焉息,下出焉伏”。)岐伯曰∶气之离于脏也,卒如弓弩之发,如水之下崖,上于鱼以反衰,其余衰散以逆上,故其行微。(气,手太阴脉气也。手太阴脉气,从胃中焦,上入于肺,下腋向手上鱼至少商之时,以乘脏腑盛气,如弓弩之发机,比湍流之下岸,言其盛也。
从少商返回,逆上向肺,虽从本脉而还,以去脏腑渐远,其脏腑余气衰散,故其行迟微也。平按∶卒如《灵枢》、《甲乙经》作卒然如三字,袁刻作卒然于三字。崖《灵枢》作岸,如水之下崖《甲乙经》作如水岸之下。其余衰散《灵枢》《甲乙经》作其余气衰散。)黄帝曰∶足之阳明,何因而动?(十二经脉此皆有动,余之九经动有休时,唯此三经常动不息,太阴常动已具前章,故次问阳明常动之义,故曰何因动也。平按∶何因《甲乙经》作因何。)岐伯曰∶胃气上注于肺,(问曰∶十二经脉别走,皆从脏之阴络,别走之阳;
亦从腑之阳络,别走之阴。此之别走,乃别胃腑盛气,还走胃脉阳明经者何也?答曰∶胃者水谷之海,五脏六腑皆悉禀之,别起一道之气合于阳明,故阳明得在经脉中长动,在结喉两箱,名曰人迎,五脏六腑脉气并出其中,所以别走与余不同。平按∶肺《甲乙经》作胃。)其悍气上冲头者,循咽上走空窍,(悍气冲时,循咽上走七窍,使七窍通明也。悍音汗。)循眼系入络脑,出颔下客主人,循牙车合阳明,(复循眼系,络脑两箱,出于颔下。颔,谓牙车骨,属颅骨之下也。
平按∶颔《灵枢》作。)并下人迎,此胃气别走于阳明者也。(足阳明经及别走气二脉并下以为人迎也,故胃别气走阳明也。平按∶《甲乙经》无别字。)故阴阳上下,其动也若一。(阴谓寸口,手太阴也;阳谓人迎,足阳明也。上谓人迎,下谓寸口,有其二义∶人迎是阳,所以居上也;寸口是阴,所以居下也。又人迎在颈,所以为上;寸口在手,所以为下。人迎寸口之动,上下相应俱来,譬之引绳,故若一也。所论人迎寸口,唯出黄帝正经,计此之外,不可更有异端。
近相传者,直以两手左右为人迎寸口,是则两手相望以为上下,竟无正经可凭,恐误物深也。)故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。(阳大阴小,乃是阴阳之性。阳病,人迎大小俱病,而大者为顺,小者为逆;阴病,寸口大小俱病,而小者为顺,大者为逆。顺则易疗,逆则为难也。)故阴阳俱静与其动,若引绳相顿者,病也。(谓人迎寸口之脉乍静乍躁,若引绳相顿乍动乍静者,病也。平按∶阴阳俱静与其动《灵枢》作阴阳俱静俱动,《甲乙经》作阴阳俱盛与其俱动。
又《灵枢》、《甲乙经》顿均作倾。)黄帝曰∶足少阴何因而动?(已言阳明常动于前,次论足少阴脉动不休也。平按∶何因《甲乙经》作因何。)岐伯曰∶冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属、跗上,入大指之间,注诸络以温足胫,此脉之常动者也。(少阴正经,从足心上内踝之后,上行循胫向肾。冲脉起于肾下,与少阴大络下行出气街,循胫入内踝,后下入足下。
按《逆顺肥瘦》少阴独下中云∶注少阴大络。若尔,则冲脉共少阴常动也。若取与少阴大络俱下,则是冲脉常动,少阴不能动也。平按∶《甲乙经》邪作斜,胫骨作骨,足胫作足跗。注少阴正经,袁刻经作阴。)黄帝曰∶营卫之行也,上下相贯,如环之毋端。今有其卒然遇邪气,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由得还?(营行手太阴,下至手大指次指之端,回为手阳明,上行至头,下足阳明,如此十二经脉,阴阳相贯,如环无端也。
卒有邪气及寒,客于四肢,阴阳相输之道不通,何由还也?平按∶营卫《甲乙经》作卫气,懈惰作不随。得还,得字《灵枢》、《甲乙经》均无。)岐伯曰∶夫四末阴阳之会者,此气之大络也。四街者,气之径也。故络绝则经通,四末解则气从合,相输如环。
左旋