志为忧,亦是意之忧也。故愁忧所在,皆属脾也。平按∶心之忧在心变动,肺之忧在肺之志,详《素问·阴阳应象大论》新校正引杨注,又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云∶肝之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾,爱发于脾而成于肝。又云∶心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜变于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过其节,二脏俱伤,此经互言其义耳。又新校正谓∶《甲乙经》具有此说,取五志迭相胜而为言,各举一则义俱不足,两见之则互相成义也。
)肾盛怒而不止则伤志,(肝来乘肾,故不已伤志也。)志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,(肾志伤,故喜忘。肾在腰脊之中,故肾病不可俯仰屈伸也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》无。)毛悴色夭,死于季夏;(季夏,水死时也。)恐惧而不解则伤精,(恐惧起自命门,故不解伤精也。)精伤则骨酸痿厥,精□□。(精为骨髓之液,故精伤则骨酸疼及骨痿也。平按∶厥精下原缺二字《灵枢》、《甲乙》作时自下三字。
)是故五脏,主藏精者也,(人肾有二∶左为肾脏,右为命门。命门藏精,精者五脏精液,故五脏藏精。)不可伤,伤则守失而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。(五脏之神不可伤也,伤五神者,则神去无守,脏守失也。六腑为阳,五脏为阴,脏无神守,故阴虚也。阴脏气无,遂致死也。故不死之道者,养五神也。人皆怵惕思虑,则以伤神,悲哀动中,日亡魂性,喜乐无极,神魄散扬,愁忧不解,志意乱,盛怒无止,失志多忘,恐惧惊神,伤精痿骨,□以千端之祸,
害此一生,终以万品欲情,浇乱真性,仍服金石贵宝,摧斯易生之躯,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭HT以道怡性,寿命遐长,秦武采药求仙,早升霞气。故广成子语黄帝曰∶来,吾语汝。至道无视无听,抱神以静,形将自正也。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,心无所知,神将守形,可以长生。故我修身千二百岁,人皆尽死,而我独存。得吾道者,上为皇,下为王;失吾道者,上见光,下为土。是知安国安人之道,莫大怡神,亡神亡国之灾,无出情欲。
故岐伯以斯至道,上答黄轩,述千古之遗风,拯万叶之荼苦也。平按∶守失《灵枢》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字,据下文终以终字,此疑作始。又注遗风别本作道风。)是故用针者,察观病患之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五脏已伤,针不可以治之也。(上古但有汤液之为而不用针,至黄帝贼邪伤物,故用针石,并药灸等杂合行之,以除疾病。疗病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然后命诸针药,以行调养。若其人纵逸,五神以伤,愚医不候神气存亡,更加针药,必其早夭不待时也。
平按∶察观《甲乙》作观察。能《灵枢》、《甲乙》均作态。)肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。(肝心脾肺肾谓之五脏,藏精气也。血脉营气精谓之五精气,舍五神也。肝主于筋,人卧之时,血归于肝,故魂得舍血也。肾为水脏,主于恐惧;肝为木脏,主怒也。水以生木,故肝子虚者,肾母乘之,故肝虚恐也。)心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。(肝为木脏,主悲哀也;心为火脏,主于笑也。木以生火,故火子虚者,木母乘之,故心虚悲者也。
)脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则胀,经溲不利。(溲,小留反。营,血肉也。脾主水谷,脏腑之主,虚则阳腑四肢不用,阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利,故以他乘致病也。平按∶此段《灵枢》在心脏脉之上。则胀《灵枢》作则腹胀。经溲《甲乙》作泾溲。)肺藏气,气舍魄,肺气虚则息利少气,实则喘喝胸凭仰息。(肺主五脏谷气,亦不受他乘,故虚则喘息利而少气,实则胸满息难也。平按∶息利《灵枢》作鼻塞不利,《甲乙经》作鼻息不利。
胸凭《灵枢》作胸盈,《甲乙》作凭,注云∶《九墟》作盈。)肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。(肺为金脏,主于狂厥;肾为水脏,主于水胀。五脏不安,金以生水,故水子虚者,金母乘之,故狂厥逆也。平按∶志《甲乙》作气。)必审察五脏之病形,以知其气之虚实而谨调之。(医疗之道,先识五脏气之虚实,及知虚实所生之病,然后命乎针药,谨而调之。平按∶《灵枢》无察字,而谨调之作谨而调之也。)
左旋