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418-黄帝内经太素*导航地图-第225页|进入论坛留言



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勿令复起。(然众痹在身,所居不移,但痛有休发,故其痛虽止,必须刺其痛休之处□令不起也。平按∶注令上一字原缺左方,右方剩字,袁刻作三,恐误,谨空一格。)黄帝曰∶善。愿闻周痹何如?岐伯对曰∶周痹者,在血脉之中,随脉以上,循脉以下,不能左右,各当其所。(言周痹之状,痹在血脉之中,循脉上下,不能在其左右不移其处,但以壅其真气,使营身不周,故名周痹也。平按∶循脉以下《灵枢》作随脉以下。)黄帝曰∶善。刺之奈何?
岐伯对曰∶痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。(刺周痹之法,观痹从上自下,当先刺向下之前,使其不得进而下也;然后刺其痹后,使气泄脱也。有痹从下上者,准前可知也。平按∶遏《灵枢》作过,注云亦作遏;《甲乙》作通,注云一作遏。)黄帝曰∶善。此痛安生?何因而有名?(此问周痹之所由,并问周痹名之所起也。)岐伯对曰∶风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚排分肉而裂分也,分裂则痛,(三气以为周痹,循脉而行,至分肉之间,气聚排迫分肉,肉裂而为痛也。
平按∶《灵枢》、《甲乙》而裂分作而分裂。)痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,则如是。(痹痛引神,即神归痛,神痛不已,故热气集而痛解,此处痛解厥已,即余处痛生,周痹休发,如是以为休起也。平按∶发下《灵枢》、《甲乙》重一发字。注痛生,袁刻痛误作病。)黄帝曰∶善。余已得其意矣。此内不在脏,外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。(以下解周痹名也。平按∶《灵枢》、《甲乙》外上有而字。
命曰《甲乙》作名曰。)故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,(六经,三阴三阳也。切循痹病之下六经虚实,一也。平按∶下之六经《甲乙》作上下之大经。)及大络之血而结不通,(切循十五大络,知其通塞,二也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而结不通作结而不通。)及虚而脉陷空者,调之,熨而通其紧,转引而行之。黄帝曰∶善。余以得其意矣,又得其事也。(又循其脉,知其虚陷者,三也。然后设以熨法,用微熨之,令其调适,又以导引紧,转引令其气行,方始刺之,此为疗之要也,紧急牵令缓也。
平按∶《灵枢》、《甲乙》调上有而字,通下有之字。紧《灵枢》作坚,《甲乙》紧下有者字。)人九者,经络之理,十二经脉阴阳之病也。(得其事者,谓得之人法于九野,经络阴阳之病也。平按∶《灵枢》九上无人字。)问曰∶人有身寒,汤火不能热也,浓衣不能温也,然不冻,此为何病?(人身体冷而不觉寒,其病难知,故须问也。平按∶《素问》热温下均无也字,此为作是为,《甲乙》同。)答曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火,肾者水也而主骨,故肾不生则髓不能满,故寒甚至骨。
(素,先也。其人肾气先胜,足太阳肾腑又衰,肾脂枯竭,不能润长,以其一肾脏腑之水,与心肝二阳同在一身,为阳所击,一水不胜二阳,故反为寒,至于骨髓,衣火不能温也。平按∶而主骨《素问》作而生于骨。)所以不能冻者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜上二火,故不能冻者,病名曰骨痹,是人当挛节。(虽寒至骨,二阳犹胜,故不觉寒,遂为骨痹之病,是人当为骨节拘挛也。一本挛为变,人有此病,必节操变改也。平按∶上二火《甲乙》作上下火,《素问》无上字。
)问曰∶人之肉苛者何也?虽近衣絮,犹尚苛也,是为何病也?答曰∶营气虚,卫气实;卫气虚则不仁而不用;营卫俱虚,则不仁且不用,肉如苛也,人身与志不相有也,曰死。(苛音柯,有本为苟,皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆,犹尚不仁者,谓之苛也。故知近衣絮温覆即知觉者,为不仁也。营虚卫实,气至知觉,故犹仁也。若营实卫虚者,肉不仁也。若营卫俱虚,则不仁之甚,故肉同苛。如,同也。所以身肉不仁甚者,与神不能相得,故致死也。
平按∶《素问》“卫气虚则不仁而不用”作“荣气虚则不仁,卫气虚则不用”,肉如苛也作肉如故也,有下有也字。《甲乙经》曰死作三十日死。)风痹淫病不可已者,足如履冰,时如汤入腹中,胀胫淫泺,烦心头痛,时欧时惋,眩以汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死。