不痛之为重也。”）其热者，阳气多，阴气少，病
气胜阳遭阴，故为痹热。（所感阳热气多，阴寒气少，阴阳二气相逢相击，阳盛为病，
故为痹热也。平按∶遭《甲乙》作乘。）其多寒汗而濡者，此其逢湿甚，其阳气少，阴
气盛，两气相感，故寒汗出濡。（所感阳气少，湿与寒气相感，故寒而汗濡衣湿也。平
按∶其多寒汗，《甲乙》汗下有出字，《素问》汗上无寒字。逢湿甚，《甲乙》甚作胜。
故寒汗出濡，《素问》无寒字。）夫痹之为病，不痛何也？（三气合而为病称痹，而有
不痛者，其故何也？）曰∶痹在骨则重，在脉则血 而不流，在筋屈不伸，在肉则不知，
在皮则寒，故具此五者则不痛。凡痹之类，逢寒则急，逢湿则纵。黄帝曰∶善。（三气
为痹，所在有五，一人具此五者为痹。其痹不痛，此为不痛之痹。有云痹者痛者，未为解
痹者也。不知者，不觉不仁也。平按∶《甲乙》、《素问》 作凝，不知作不仁。《素
问》则急作则虫，逢湿作逢热。）
黄帝问于岐伯曰∶周痹之在身也，上下移徙，随脉上下，左右相应，间不容空，愿
闻此痛之在血脉之中耶？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其蓄
痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。（夫周痹者，邪居分肉之间，
令正气循身不周，邪与周为痹，故称周痹。今帝之意，言其痹痛，循行上下，移徙往来，
无处不至，名为周痹。岐伯之意，言于此痹行于众处，可为众痹，非周痹也。间不及下
针者，痹痛之中，未及下针，其痛已移也。平按∶注循行上下别本作循形上下。）岐伯
对曰∶此众痹也，非周痹也。黄帝曰∶愿闻众痹。岐伯对曰∶此各在其处，更发更止，
更居
更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休。（言众痹在身左右之处，更身而发，
不能周身，故曰众痹。居起，动静也。）黄帝曰∶善。刺之奈何？岐伯对曰∶刺此者，
痛虽已止，必刺其处，勿令复起。（然众痹在身，所居不移，但痛有休发，故其痛虽止，
必须刺其痛休之处□令不起也。平按∶注令上一字原缺左方，右方剩 字，袁刻作三，
恐误，谨空一格。）黄帝曰∶善。愿闻周痹何如？岐伯对曰∶周痹者，在血脉之中，随
脉以上，循脉以下，不能左右，各当其所。（言周痹之状，痹在血脉之中，循脉上下，
不能在其左右不移其处，但以壅其真气，使营身不周，故名周痹也。平按∶循脉以下
《灵枢》作随脉以下。）黄帝曰∶善。刺之奈何？岐伯对曰∶痛从上下者，先刺其下以
遏之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。（刺周痹之
法，观痹从上自下，当先刺向下之前，使其不得进而下也；然后刺其痹后，使气泄脱也。
有痹从下上者，准前可知也。平按∶遏《灵枢》作过，注云亦作遏；《甲乙》作通，注
云一作遏。）黄帝曰∶善。此痛安生？何因而有名？（此问周痹之所由，并问周痹名之
所起也。）岐伯对曰∶风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚排分肉
而裂分也，分裂则痛，（三气以为周痹，循脉而行，至分肉之间，气聚排迫分肉，肉裂
而为痛也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而裂分作而分裂。）痛则神归之，神归之则热，
热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，则如是。（痹痛引神，即神归痛，神痛不已，故热
气集而痛解，此处痛解厥已，即余处痛生，周痹休发，如是以为休起也。平按∶发下
《灵枢》、《甲乙》重一发
字。注痛生，袁刻痛误作病。）黄帝曰∶善。余已得其意矣。
此内不在脏，外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。（以下解
周痹名也。平按∶《灵枢》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。）故刺痹者，
必先切循其下之六经，视其虚实，（六经，三阴三阳也。切循痹病之下六经虚实，一也。
平按∶下之六经《甲乙》作上下之大经。）及大络之血而结不通，（切循十五大络，知
其通塞，二也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而结不通作结而不通。）及虚而脉陷空者，
调之，熨而通其 紧，转引而行之。黄帝曰∶善。余以得其意矣，又得其事也。（又循
其脉，知其虚陷者，三也。然后设以熨法，用微熨之，令其调适，又以导引 紧，转引令
其气行，方始刺之，此为疗 之要也，紧急 牵令缓也。平按∶《灵枢》、《甲乙》调
上有而字，通下有之字。 紧《灵枢》作 坚，《甲乙》紧下有者字。）人九者，经络
之理，十二经脉阴阳之病也。（得其事者，谓得之人法于九野，经络阴阳之病也。平按∶
《灵枢》九上无人字。）
问曰∶人有身寒，汤火不能热也，浓衣不能温也，然不冻 ，此