(如此,人有三善之行,于道不惑。所以然者,得其要理之极,明达故也。数,理也。)今余问于夫子,令可验于己,令之可言而知也,视而可见,扪而可得,令验于己如发蒙解惑,可得闻乎?(先自行之,即可验于己也。然后问其病之所由,故为言而知之也。察色而知,故为视而知之也。诊脉而知,故为扪而可得。斯为知者,先验于身,故能为人发蒙于耳目,解惑于心腑,于此之道,可以闻否?平按∶《素问》令可验于己令之可言而知也十二字,作令言而可知五字,如发蒙作而发蒙。
)岐伯再拜曰∶帝何道之问?黄帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气(平按∶气有本作风。)入焉,经血稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒痛矣。(平按∶《素问》入焉经血稽留作入经而稽留,故卒痛矣作故卒然而痛。)黄帝曰∶其痛也,或卒然而止者,或常痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之而无益者,或喘动应手者,或心与背相应而痛者,(平按∶《素问》相应作相引。
)或心胁肋与少腹相引而痛者,(平按∶《素问》胁上无心字。)或腹痛引阴股者,或痛宿昔成积者,或卒然痛死不知人有间复生者,(平按∶《素问》有间作有少间。)或腹痛而欧者,或腹痛而复泄者,或痛而闭不通者,(股外为髀,髀内为股,阴下之股为阴股也。音闷也。平按∶《素问》或腹痛而欧者作或痛而呕者。注阴股袁刻误作阴病。)凡此诸痛,各不同形,别之奈何?(凡此十四别病,十三寒客内为病,一种热气客内为闭,皆为痛病,不知所由,故须问之。
平按∶诸痛袁刻作诸病。)岐伯对曰∶寒气客于肠外则肠寒,寒则缩卷,卷则肠绌急,绌急则外引小络,故卒然痛,得炅则痛立已矣,因重中于寒,则痛久矣。(绌,褚律反,缝也,谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠,故肠寒绌急引络而痛,得热则立已。炅,热也。平按∶《素问》肠均作脉,卷作蜷,立已作立止。)寒气客经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛不可按也。(痛不可按之,两义解之∶一,寒热薄于脉中,满痛不可得按;
二,寒下留,热气上行,令脉血气相乱,故不可按也。平按∶《素问》故痛作故痛甚。)寒气客于肠胃之间,募原之下,而不得散,小络急引故痛,按之则气散,故痛止矣。(肠胃皆有募有原,募原之下皆有孙络,寒客肠胃募原之下,孙络引急而痛,故按之散而痛止。平按∶《素问》而不得散作血不得散,故痛止作故按之痛止。)寒气客于挟脊之脉,则深按之不能及,故按之无益。(挟脊脉,督脉挟脊,故曰挟脊脉也。督脉挟于脊里而上行深,故按之不及,所以按之无益者也。
)寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上则脉不通,不通则气因之,故喘动应手矣。(关元在脐下小腹,下当于胞,故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之,故喘动应手。有本无起于关元下十字也。平按∶《素问》直上下有寒气客三字。)寒气客于背输之脉则脉泣,泣则血虚,虚则痛,其输注于心,故相引而痛,按之则热气至,至则痛止矣。(背输之脉,足太阳脉也。太阳心输之络注于心中,故寒客太阳,引心而痛。按之不移其手,则手热,故痛止。平按∶《素问》则脉泣作则血脉涩。
注于心袁刻误作主于心。注寒客太阳袁刻误作寒客大肠。)寒气客于厥阴,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与少腹矣。(厥阴肝脉属肝络胆布胁肋,故寒客血泣脉急,引胁与少腹痛也。平按∶《素问》客于厥阴下有之脉二字,引胁与少腹作故胁肋与少腹相引痛。)厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故痛。(厥气客在阴股,阴股之血凝泣,故其气上引少腹而痛也。平按∶《素问》故痛作故腹痛引阴股。)寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。
(寒气入五脏中,厥逆上吐,遂令阴气竭绝,阳气未入之间,卒痛不知人,阳气入脏还生也。)寒气客于肠募关元之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留,留不得行,故卒然成积矣。
左旋