(疟气卫气俱行,行至六腑,谷气有时盛衰,致令二气相失,数日乃得一集,集时即发,故至数日乃作也。平按∶而时相失《素问》作而有时相失,《甲乙》作而相失。)疟者,阴阳更胜,或甚或不甚,或渴或不渴。(阴盛寒甚不渴,阳胜热甚故渴也。平按∶或渴上《素问》、《甲乙》有故字。)黄帝曰∶论言夏伤于暑,秋必疟,今疟不必应何也?(夏伤于暑,秋必疟。今疟之发,不必要在秋时,四时皆发,其故何也?平按∶《甲乙》无论言二字。疟《素问》作病疟,新校正云∶“按《生气通天论》并《阴阳应象大论》俱作疟。
”注不必要在秋时,要字袁刻作应,亦通。)岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者,反四时者也。(或夏伤于暑,或冬伤于寒,以为疟者,至其发时,皆应四时,但病形异也。)其俱以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者KT风,以夏病者多汗。(KT,于路反,畏KT也。言同伤寒暑,俱以四时为疟也。秋三月时,阴气得胜,故热少寒甚也。冬三月时,阳生阴衰,故热多寒少也。春三月时风甚,故恶风也。夏三月时温热甚,故多汗也。平按∶《素问》、《甲乙》无俱字,KT均作恶。
)黄帝曰∶夫温疟与寒疟各安舍?舍何脏?(问寒温二疟所居之脏也。平按∶《素问》夫下有病字,各安舍舍何脏作而皆安舍舍于何脏,《甲乙》作其在何脏。)岐伯曰∶温疟者,得之冬中风,寒气藏于骨髓之中,(平按∶寒下《甲乙》、巢氏重寒字。)至春则阳气大发,邪气不得出,因遇大暑,脑髓铄,脉内销泽,(平按∶邪气不得出《甲乙》作不能出,《素问》作不能自出。脉肉销泽《素问》、《甲乙》作肌肉消,巢氏作脉肉消释。)腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出,(平按∶因《素问》、《甲乙》作或,偕作皆。
)此病藏于肾,其气先从内出之于外,如是则阴虚而阳盛,则病矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。(此言温疟所舍之脏,谓冬三月时,因腠理开,得大寒气深入,至于骨髓,藏于肾中,至春阳气虽发,亦不能出,在内销于脑髓,销泽脉肉,发泄腠理,有因用力汗出,其寒气从内与汗俱出,是则阴虚,阴虚阳乘,内盛为热,故先热也;热极复衰,反入于内,外阳复虚,阳虚阴乘为寒,所以后寒,故曰温疟也。平按∶则病矣《素问》作阳盛则热矣,《甲乙》作阳盛则热衰矣。
又注阳虚阴乘,别本无阳虚二字。)黄帝曰∶瘅疟者何如?岐伯曰∶瘅疟者,肺之素有热气盛于身,厥逆上,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,气盛而不衰,则病矣。(瘅,热也。素,先也。人之肺中,先有热气,发于内热,内热盛而不衰,以成瘅疟之病也。平按∶肺之素有热,《素问》、《甲乙》无之字,巢氏素作系。厥逆上《素问》作厥逆上冲,巢氏作上下。)其气不反之阴,故但热不寒,寒气内藏于心,而外舍分肉之间,令人销铄脱肉,故命曰瘅疟。
黄帝曰∶善哉。(为寒气所发热气,不反之阴,故但热不寒。神引寒气藏心,而舍分肉之间,故能销铄脱肉,令人瘦瘠。然则无寒独热,故曰瘅疟也。平按∶不反之阴《素问》作不及于阴,新校正云∶“全元起本及《太素》作不反之阴,巢元方作不及之阴。”寒气,寒字《素问》、《甲乙》不重。销铄《素问》作消烁,《甲乙》作消铄,巢氏同。)
【目录】卷第二十五·伤寒
【篇名】十二疟
属性:平按∶此篇自足太阳疟至末,见《素问》卷十第三十六《刺疟》篇。篇首疟而不渴至为五十九刺,《素问·刺疟》篇编次在后。又自篇首至末,见《甲乙经》卷七第五,又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》,惟编次小异。黄帝曰∶疟而不渴,间日而作,奈何?岐伯曰∶疟而不渴,间日而作,刺足太阳;渴而间日作,刺足少阳。温疟者,汗不出,为五十九刺。(足太阳在阴主水,故不渴间日发也。足少阳在阳,故渴而间日作也。此二皆寒疟也。温疟,伤寒所为,故汗不出,以五十九刺也。
平按∶自黄帝曰疟而不渴至岐伯曰,《素问》、《甲乙》无此十六字。刺足太阳,《甲乙经》云∶“《九卷》曰取足阳明,《素问》刺太阴。”今本《素问》作刺足太阳,新校正云∶“《九卷》云∶刺足阳明。《太素》同。”刺足少阳,《甲乙经》云∶“《九卷》曰取手少阳,《素问》刺足少阳。”今本《素问》作刺足少阳,新校正云∶“《九卷
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