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418-黄帝内经太素*导航地图-第190页|进入论坛留言



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(平按∶小寒寒迫之《素问》作水寒二字,新校正云;“《甲乙》《太素》水寒作小寒迫之。”据此,则本书下寒字疑衍。)藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,病盛矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热。(夏遇小寒,藏于腠理皮肤之中,至秋复伤于风。先遇于寒,故先寒也。后伤于风,故后热。此为寒疟也。平按∶病盛矣《素问》《甲乙》作则病成矣。后热下《素问》、《甲乙》有“病以时作,名曰寒疟”八字。)黄帝曰∶先热而后寒何也?
岐伯曰∶此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒,阴气绝,阳气独发,则少气烦,手足热而欲欧,名曰瘅疟。(此二种疟,略示所由,广解在下。平按∶《素问》、《甲乙》绝上有先字,欧作呕。《素问》烦作烦冤。)黄帝曰∶夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟之寒也,汤火不能温也,及其热也,冰水不能寒也,此皆有余不足之类也。当是时,良工不能止也,必须其时自衰,(平按∶《素问》作必须其自衰,《甲乙》作必待其自衰。
)乃刺之,其故何也?愿闻其说。岐伯曰∶经言无刺之气,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故其为病逆不可治。(此言病发盛时,不可取也。平按∶之气,气字《素问》、《甲乙》作热,新校正云∶“全元起本及《太素》热作气。”)夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故热而渴。夫疟气者,并于阳而阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟,风寒气也,不常,病极则复至。
(平按∶“疟,风寒气也,不常,病极则复至。”《素问》作“疟者,风寒之气不常也,病极则复。”王注云∶“复,谓复旧也。言其气发至极,还复如旧。”至字连下文病之发也作句。新校正云∶“《甲乙》作疟者,寒风之暴气不常,病极则复至。全元起本及《太素》作疟,风寒气也,不常,病极则复至。至字连上句,与王氏之意异。”)病之发也如火热,风雨不可当也。故经言曰∶方其盛时,勿敢必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。(此言取其衰时有益者也。
平按∶《素问》、《甲乙》热字上有之字,下有如字,盛时下无勿敢二字。新校正云∶“《太素》作勿敢必毁。”与此同。)夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃已,故工不能治其已发,为其气逆也。(此言取其未病之病,未盛之时也。平按∶《素问》、《甲乙》邪气乃已作邪气乃亡,别本亦作亡。)黄帝曰∶善。工之奈何?早晏何如?(晏,晚也。疗疟之要,取之早晚何如也?平按《素问》任务攻。
)岐伯曰∶疟之且发,阴阳之且移也,必从四末始,阳以伤,阴从之,故先其时,坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,后见之在孙络,盛坚而血者皆取之,此直往而取,未得并者也。(此言疗之在早,不在于晚也。夫疟之作也,必内阴外阳,相入相并相移乃作。四肢为阳,脏腑为阴。疟之将作,阳从四肢而入,阴从脏腑而出,二气交争,阴胜为寒,阳胜为热。疗之二气未并之前,以绳坚束四肢病所来处,使二气不得相通,必邪见孙络,皆刺去血,此为要道也。
阳以伤者,阳虚也。阴从之者,阴并也。平按∶《素问》、《甲乙》阳以伤,以作已;后见之作审候见之。直往《素问》作真往,新校正云∶“真往《甲乙》作其往,《太素》作直往。”)黄帝曰∶病不发,其应何如?(疟病有休有作,其应何气也?平按∶《素问》、《甲乙》病作疟。)岐伯曰∶疟气者,必更盛更虚,随气所在。病在阳则热,脉躁;在阴则寒,脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,则病得休;卫气集,则复病。(疟气不与卫气聚,故得休止。
若疟气居卫,与卫气聚者,则其病复作。故病不发者,不与阴阳相并故也。平按∶随气所在《素问》作当气之所在也。)黄帝曰∶时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?(夫疟之作,迟数不同。或不间日,谓一日一发也。或有间日,隔日而发也。或间二日,三日一发也。或至数日一发,四日以去有一发也。诸间二日以去温疟,人多不识,不以为疟,宜审察之,以行补泻也。)岐伯曰∶其间日者,邪气与卫气客于六腑,而时相失,不能相得,故休数日乃作。