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针之状,尖如蚊虻之喙,静以徐往,留之养神,以取痛痹也。平按∶痹病《灵枢》作病痹。)病
在中者,取以长针。(长针之状,锋利身薄,以取脏中远痹也。)病为水肿不能过关节者,取以
大针。(大针之状,尖如 , 如平 ,其锋微圆,以通关节也。平按∶《灵枢》过作通。注状下
袁刻脱尖字。)病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分输,取以四时。(锋针之状,刃三隅,以
发固居之疾,泻于井荥分输,取以四时也。平按∶《甲乙》输作俞。)



<目录>卷第二十二・九针之二

<篇名>三刺

属性:平按∶此篇自所谓三刺至不可以为工也,见《灵枢》卷二第七《官针》篇,又见《甲乙经》
卷五第二。自凡刺之属三刺至谷至末,见《灵枢》卷二第九《终始》篇,又见《甲乙经》卷五第
五。
所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮以出阳邪;(三刺者,阳邪刺,阴邪刺,谷道气刺也。阳
邪浮浅在皮,故一刺浅之,阳邪得出也。平按∶三刺下《甲乙》有之字。)再刺则阴邪出者,少
益深,绝皮致肌肉,未入分间也;(阴邪次深,在于肌肉,故再刺出之也。平按∶分下《灵枢》、
《甲乙》有肉字。)已入分肉之间,则谷气出。(谷气者,正气也。故后刺极深,以致正气也。
平按∶《甲乙》已入上有后刺深之四字)故《刺法》曰∶始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深
之,以致阴气之邪;最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。(逐邪气者,逐阳邪。来血气,引正
气也。下,谷气不下,引之令下也。平按∶以逐邪气《甲乙》作以逐阳邪之气,无而来血气四字。
以致阴气之邪《甲乙》作以致阴邪之气。)故用针者,不知年之所加,气之衰盛虚实之所起,不
可以为工也。(人之大忌,七岁以上,次第加九,至一百六,名曰年加也。不知年加气之衰盛虚
实为不知也。)
凡刺之属,三刺至谷,(三刺得于谷气也。平按∶《灵枢》、《甲乙》谷下有气字。)邪僻妄
合,(阴阳二邪,妄与正气相合。一也。)阴阳易居,(脏腑一气相乘,名曰易居。二也。平按∶
《甲乙》易居作移居。)逆顺相反,(营气逆肺,卫气顺脉,以为相反。三也。)沉浮异处,(春
脉或沉,冬脉或浮,故曰异处。四也。)四时不得,(谓四时脉不相顺。五也。平按∶《甲乙》不
得作不相得。)稽留淫 ,(言血气或有稽留壅遏,或有淫 过度。六也。)须针而去。(以此六
过,故须微针以去之也。)一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至
而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。(已补而实,已泻而虚,皆正气
至,故病愈也。平按∶《甲乙》一刺再刺下均无则字,谷气至三字不重。)邪气独去者,阴与阳
未能调,而病知愈也。(行补泻已,邪气已去,以阴阳未调,病虽不愈,后必愈矣。)故曰补则
实,泻则虚,痛虽不随针减,病必衰去矣。(引上经证也。平按∶痛《甲乙》作病,《灵枢》针
下无减字。)阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和
之。(重实泻之为易,重虚补之为难,故先补后泻也。)三脉重足大趾之间,(三脉,足阳明、足
厥阴、足太阴三脉也。足太阴脉起足大趾端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝,不言大趾岐间。
此言重在大趾间者,从大趾端,循大趾内侧入大趾间,以过核骨而上也。足厥阴脉起大趾丛毛上,
入大趾间,重在太阴之上,上循足跗。足阳明支,别跗上,入大趾间,重在厥阴之上。平按∶重
《灵枢》、《甲乙》作动,《甲乙经》注云∶“一作重。”又注重字原抄均作重,袁刻易作动。)
必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。(必审大趾间三脉虚实,以手按之,先补虚者,
后泻实者。若不知三脉有实,泻其虚者,是谓重虚,重虚病益甚也。)凡刺此者,以指按之,脉
动而实且病者疾泻之,虚而徐者则补之,反此者病益甚。其重也,阳明在上,厥阴在中,太阴在
下。(三脉有动而实者,有徐而虚者,皆审调补泻也。平按∶而实且病者《灵枢》、《甲乙》病作
疾。《甲乙》疾泻之作则泻之。其重也《灵枢》、《甲乙》重作动,《甲乙》注云∶“一作重。”
太阴在下《灵枢》、《甲乙》作少阴在下。)膺输中膺,背输中背。(膺输在胸中,背输在背中
也。平按∶输《灵枢》、《甲乙》作 。)肩 虚者,取之上。(补肩 肩井等穴,曰取之上也。平
按∶ 《灵
枢》作膊,《甲乙》作髀。)重舌,刺舌柱以 针。(重舌,谓舌下重肉生也。舌柱,舌下柱。
以针刺去血也。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》作铍。)手屈而不伸者,其病在筋,伸