。砭铁破痈已成,冷石熨其初起,此言东方病异疗。平按∶为痈疡《甲乙》作 多壅肿,无故砭石下九字。)西方者,金玉之域,沙石之处也,天地之所收引也,其民陵居而多风,
水土刚强,其民不衣而叠篇,其民笮食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病皆生于内,其治宜毒药,
毒药者亦从西方来。(笮,诈白反。西方金,亦金玉之所出,故为金玉之域也。西方为秋,故为 万物收引之方也。不衣者,不以绵为衣,而以叠篇其身。食物皆压笮磨碎,不以完粒食之。人多 脂肥,腠理致密,风寒暑湿外邪不伤,而为饮食男女内邪生病,故宜用毒药攻之。平按∶叠篇《素 问》作褐荐,按《史记·货殖传》索隐云∶叠,毛织也。《医心方》亦作叠篇,旁注云∶篇,竹 草也。笮食《素问》、《甲乙》作华食,《医心方》作笮食,注与杨注同。又注压上袁刻脱皆字。)
北方者,天地所闭藏 之域也,其地高陵居,风寒冰冻,其民乐野处而乳食,脏寒生病,其治宜灸 ,灸 者亦从北方 来。(北方为冬,故为万物闭藏之方也。北方其地渐高,是阴中之阴。故风寒也。所乐之处既于 寒,所美之食非温,故五脏寒而生病,宜以灸 。 ,烧也,而悦反。有本冻为湖,量北方无湖 也。平按∶冰冻《素问》、《甲乙》作冰冽。生病,《素问》病上有满字。)南方者,天地所养 长,阳气之所盛处也,其地污下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食 ,故其民致理而色赤,
其病挛痹,其治宜微针,故九针者亦从南方来。(南方为夏,万物养长,阳盛之方也。阳中之阳,
其地渐下,故水土弱,雾露之所聚也。污下,湿也。 ,快付反,义当腐。南方为火,色赤,故人 多赤色也。以居下湿,多挛痹病,故宜用九针也。平按∶《素问》阳下无气字,地污下作地下,
《甲乙》同,《医心方》作地洼下,旁注云∶洼,与瓜反。食 《甲乙》作食臊,《素问》新校 正云∶“全元起云∶食鱼也。”)中央者,其地平以湿,天地所生物色者众,(中央为土,故其地 平湿,中土之所生物色多。平按∶物色者众《素问》作万物也众,《甲乙》作物者众。)其民食杂 而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故按跷亦从中央出。(跷,巨绍反。人之食杂则 寒温非理,故多得寒热之病;不劳则血气不通,故多得痿厥之病。故导引按跷则寒热咸和,血气 流通。此非但愈斯二疾,万病皆可用之。跷,又九绍反,举平也。平按∶其治宜导引按跷《医心方》
作道引,无按跷二字。故按跷《素问》作导引按跷。)故圣人杂合以治,各得 其所,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。(五方水土生病不同,随疗各异,圣 人即知一病为众药所疗,故以所宜为工,得疗病之大体也。平按∶得其所下《素问》、《甲乙》、
《医心方》均有宜字,根据本注亦应有宜字。)
<目录>卷第十九·设方<篇名>知形志所宜属性:平按∶此篇自形乐志苦至出气恶血,见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》,又见《灵枢》
卷十二第七十八《九针论》,又见《甲乙经》卷六第二,又见日本《医心方》卷一《治病大体》第 一。自阳明多血气至末,《素问》《灵枢》见同前篇。又自阳明多血气至少阴少血多气,《灵枢》
卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;(形,身之貌也。志,心之志也。心以主脉,以其心劳,
邪气伤脉,心之应也,故以灸刺补泻脉病也。)形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;(形苦筋劳,
邪气伤筋,肝之应也,筋之病也医而急,故以熨引调其筋病也。药布熨之引之,使其调也。平按∶ 形苦志乐一段《素问》在形乐志乐一段下。)
形乐志乐,病生于肉,治之以针石;(形志俱逸,则邪气客肉,脾之应也,多发痈肿,故以 砭针及石熨调之也。 《山海经》曰∶高氏之山,其上多玉,有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。平按∶注多发痈 肿,肿字袁刻误作脾。)
形苦志苦,病生于咽喝,治之以药;(形志俱苦劳气,客邪伤气,在于咽喝,肺之应也。喝,
肺喘声也。有本作渴。故疗之汤液丸散药之也。平按∶咽喝《素问》作咽嗌,《甲乙》作困竭。
药《素问》作百药,《灵枢》、《甲 乙》作甘药,《医心方》引《太素》仍作药。)形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪 药,是谓五形。(惊恐主肾,形多惊惧,邪客筋脉,筋脉不通,肾之应也,痛生筋脉皮肤之间,
为痹不仁,故以按摩醪醴。五形,言陈其所宜也。平按∶《素问》筋脉作经络,五形下有志也二字。
《医心方》无是谓五形四字。)故曰∶刺阳明出血气,(手阳明,大肠脉,足阳明,胃脉也,二脉 上下连注,其气最强,故此二脉盛者,刺之血气俱泻。平按∶故曰二字《素问》无,《甲乙》作 故志曰。)刺太阳出血恶气,(手太阳,小肠脉也,足太阳,膀胱脉也,二脉上下连注,津液最 多,故二脉盛者,刺之泻血,邪客之者,泻去恶气也。