(脉涩及坚二者,但阴无阳,故皆难疗,名曰反四时之脉也。平按∶《素问》新校正云∶“自前未有脏形春夏至此五十三字,与后《玉机真藏论》文相重。”本书见十四卷《四时诊脉》篇。)人以水谷为本,故人绝水谷则死;(反四时之脉,无水谷之气者,致死。)脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也,所谓肝不弦,肾不石也。(虽有水谷之气,以脏有病无胃气者,肝虽有弦,以无胃气不名乎弦也,肾虽有石,以无胃气不名乎石,故不免死也。
平按∶肝不弦上《素问》有脉不得胃气者六字。)太阳脉至,鸿大以长;(以手按人迎脉鸿大以长者,是太阳也,即手足太阳小肠膀胱脉之状也。平按∶鸿《素问》、《甲乙》作洪。注人迎脉别本作尺脉。)少阳脉至,乍疏乍数,乍短乍长;(按之乍疏乍数、乍短乍长者,少阳脉也,即手足少阳三焦及胆脉之状。平按∶乍疏乍数《素问》、《甲乙》作乍数乍疏。)阳明脉至,浮大而短,是谓三阳脉也。(按之浮大而短者,阳明脉也,即手足阳明胃及大肠之候也。
是谓三阳脉之形。平按∶《素问》、《甲乙》无是谓三阳脉也六字。《素问》新校正云∶“详无三阴脉,应古文阙也。按《难经》云∶太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短以敦。”)
【目录】卷第十五·诊候之二
【篇名】五脏脉诊
属性:平按∶此篇自肝脉弦至是谓五脏脉,见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》,又见《甲乙经》卷四第一《经脉》上编。自平心脉来至肾死,见《素问》卷五第十八《平人气象论》篇,《甲乙》同上。自岐伯曰心脉揣坚而长至身寒有痹,见《素问》卷五第十七《脉要精微论》篇,又见《甲乙经》卷四第一中、下编。自黄帝曰请问脉之缓急至调其甘药,见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇,又见《甲乙经》卷四第二《病形脉诊》下编。自肝满肾满至末,见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇。
自肝满肾满至偏枯,又见《甲乙经》卷十一第八。自心脉满大至末,又见《甲乙经》卷四第一《经脉》下编。肝脉弦,心脉勾,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五脏脉。(肝心脾三脉,《素问》、《九卷》上下更无别名。肺脉称毛,又名浮,肾脉称石,又名营,是五脉同异。若随事比类,名乃众多也。平按∶《素问》肝脉上有“五脉应象”四字,五脏下有之字。《甲乙》无“是谓五脏脉”五字。)平心脉来,累累如连珠,如循琅,曰心平,(心脉,夏脉也。
夏日万物荣华,故其脉来,累累如连珠,以手按之,如循琅之珠,以为平和之脉也。而称勾者,曲也,珠连高下,不如弦直,故曰勾也。平按∶《素问》平心脉上有夫字,《甲乙》无平字,曰心平作曰平。)夏以胃气为本;(胃为五脏资粮,故五时之脉,皆以胃气为本也。)病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病;(病心脉来,动如人喘息连属,然指下微觉曲行,是谓心之病脉者也。平按∶《甲乙》无夏以胃气为本病心脉来十字,喘喘作累累,曰心病作曰病,下同。
)死心脉来,前曲后居,如操带勾,曰心死。(心脉来时,按之指下觉初曲后直,如操捉带勾前曲后直,曰心死脉。居,直也。平按∶《甲乙》无死心脉来四字,前曲作前钩,曰心死作曰死,下同。)平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本;(厌,伊芳叶反。聂,尼反。厌厌聂聂,如人以手按已落榆荚,得之指下者,曰肺平脉也。平按∶《甲乙》平肺脉来作肺脉来,落榆荚作循榆叶,曰肺平作曰平,无“秋以胃气为本”六字。)病肺脉来,不下不上,如循鸡羽,曰肺病;
(按于毛脉,如人以手摩循鸡翅之羽得于心者,以为肺之病脉也。平按∶《甲乙》无“病肺脉来”四字。不下不上《素问》作不上不下,《甲乙》同。)死肺脉来,如物之浮,如风之吹毛,曰肺死。(脉之动也,如芥叶之浮于水,若轻毛而逐风移,如斯得者,曰死脉者也。夫五色有形,目见为易;五声无形,耳知为难;五脉之动,非耳目所辨,斯最微妙,唯可取动指下以譬喻之,亦得在于神,不可以事推之也。平按∶《甲乙》无死肺脉来四字。《素问》吹上无之字,《甲乙》同。
注“以譬喻之,亦得在于神”,之亦二字,原抄作亦知二字,平按亦知恐系之亦二字颠倒,谨拟作之亦,之字属上句读。)平肝脉来,濡弱招招,如揭长竿,曰肝平,春以胃气为本;
左旋