五脏真见为死、和胃为生者，于寸口诊手太阴，即
可知之也。见者如弦是肝脉也，微弦为平好也。微弦，谓弦之少也，三分有一分为微，二分胃气
与一分弦气俱动，为微弦也。三分并是弦气，竟无胃气，为见真脏也。见真脏死，其理至妙，请
陈其理，故曰何也。平按∶《素问》新校正引此注甚详。）答曰∶五脏者皆禀气于胃，胃者五脏
之本也。五脏不能自致于手太阴，必因于胃气，乃能至手太阴。（胃受水谷，变化精气而资五脏，
故五脏得至手太阴寸口，见于微弦也。）故五脏各以其时，自为而至手太阴。（五脏主于五时，
至其时也，其脏有病之甚者，胃气不与之居，不因胃气，以呼吸之力，独自至于太阴寸口，见于
真弦也。平按∶自字原缺，谨根据《素问》补。注不与之居，别本居作俱。）故邪气胜者精气衰。
（真脏脉弦不微、无胃气者，则知肝病胜也。肝病邪胜，则胃谷精气衰。）故病甚者，胃气不能
与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者，为病胜脏也，故曰死。黄帝目∶善。（真见病
甚，故致死也。平按∶自问曰见真脏至此，新校正谓全元起本在《太阴阳明表里》篇中，此乃王
氏所移。今检《素问・太阴阳明论》篇前后均在此篇，惟此一段在《玉机真脏论》中，其为王氏
所移益信。）
问曰∶脾病而四肢不用何也？（五脏皆连四肢，何因脾病独四肢不用也？平按∶脾字原缺，
谨根据《素问》补入。）答曰∶四肢皆禀气于胃，而不得径至，必因脾乃得禀。今脾病，不能为胃
行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气生，故不用焉。（土旺四
季，四季皆有土也；脾长四脏，四脏皆有脾也。何者？四肢百体禀气于胃，胃以水谷津液资四肢。
当用资四肢之时，胃气不能径到四肢，要因于脾，得水谷津液营卫之气，营于四肢，四肢禀承，
方得用也。若其脾病脉道不通，则筋骨肌肉无气以生，故不用也。平按∶径至袁刻误作俱至，
《素问》作至经，新校正云∶《太素》至经作径至，杨上善云∶胃以水谷资四肢，不能径至四肢，
要因于脾，得水谷津液，营卫于四肢。与此注合。不利《甲乙》作不通。皆无气生《素问》作皆
无气以生《甲乙》同。）问曰∶脾之不主时何也？答曰∶脾者土也，治中央，常以四时长四脏，
各十八日寄治，不得独主时，脾脏有常着土之精也。（四脏之本，皆为土也。十八日用，故曰寄
也。着，澄略反，在也。脾脏在土之精妙也。平按∶治中央《甲乙》作土者中央。不得独主时，
《甲乙》无得字，《素问》作不得独主于时也。脾脏有常着，《甲乙》作脾者土脏常着胃，《素
问》作脾脏者常着胃。）土者，主万物而法天地，故上下至头足，不得主时。（土为万物之质，
法于天地，与万物为质，故身与头手足为体，身不别主时。平按∶主《素问》、《甲乙》作生。
天地天字、主时二字原缺，谨根据《素问》、《甲乙》补。）问曰∶脾与胃也，以募相逆耳，而能
为之行津液何也？（脾阴胃阳，脾内胃外，其位各别，故相逆也。其别异，何能为胃行
津液气也？一曰相连，脾胃表里阴阳，募既相假，故曰相连也。平按∶以募相逆《素问》作以膜相连耳。新校正
云∶“按《太素》作以募相逆，杨上善云∶脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。”又注
故相下原抄缺二字，根据新校正所引，应作逆也二字。袁刻相上脱故字，逆下脱也字。又注阴阳募，
袁刻募误作前。）答曰∶足太阴，三阴也，脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。（嗌，于
末反，咽也。足太阴脉贯胃属脾，上行络嗌，其气强盛，能行三阴之脉，故太阴脉得三阴名也。
平按∶脉上《素问》、《甲乙》有其字。）阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。
脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷之气，日以益衰，阴道不利，筋
骨脉肉皆毋气以主，故不用焉。（阳明为阴阳脏腑之海，五脏六腑各因十二经脉受气于阳明，故
经脉得为胃行津液之气。四肢禀承四肢得□□经脉不□阳明，则阴脉不通，筋骨脉肉无气以主也。
平按∶阳明者表也，者表二字原缺，谨根据《素问》、《甲乙》补入。水谷下《素问》、《甲乙》
无之字。日以益衰《甲乙》作气日以衰。脉肉二字原缺，《素问》、《甲乙》作肌肉，根据本注应
作脉肉。）
<目录>
<篇名>卷第八（卷首缺）・经脉之一
属性：平按∶此篇自余则二字以上残脱，篇目亦不可考，故自盛有二字上，从《灵枢》卷三第十《经
脉》篇及《甲乙经》卷二第一上编补入。自余则二字以下至末，见《灵枢・经脉》篇，又见《甲乙
经》卷二第一上编。