伏梁,起脐上大如臂,上至心下。曰伏梁者,伏而不动,如梁木然
也。脾之积,曰痞气,在胃脘,覆大如盘。曰痞气者,痞塞而不通也。肾之积、曰奔豚,发于少腹,上至
心,若豚状,上下无时。曰奔豚者,若江豚之奔走于水面,不常定也。气之所聚,名曰聚。聚者六腑所
成,其始发无根本,其痛无常处。所谓症者,按之有形可征。即积聚成块,不能移动者也。亦名痞块。皆
气滞痰凝,食积死血所为,病在肠胃之间,男女小儿咸有之。瘕者,假物成形,其块移易能动,如血鳖石
瘕之类,瘀血所成,多在少腹,隐辟而痛,独生于妇女。按积之成也,正气不足,而后邪气踞之。如小
人在朝,由君子之衰也。正气与邪气,势不两立,若大积大聚,不搜逐之,则邪气日昌,正气日削,而丧
亡从之矣。审如何经受病,何物成积。如因食者,大安丸和鸡金散,加三棱、莪术之属。因痰者,礞石丸
之属。因气者,聚宝丹之属。因瘀血者,大黄 虫丸之属。因虫者,槟黄万应丸之属。见之既确,发直入
之兵以讨之,自无不愈。经曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。故去积及半,即当补气健
脾为主,脾能健运,则破残之余积,不攻自走。士材云∶积之为义,日积月累,匪伊芳朝夕。所以去
之,亦当有渐,太急则正气转伤,故宜分初、中、末三法治之。初病、邪气尚浅,正气尚强,则任
受攻;中则邪气渐深,正气渐衰,则任受且攻、且补∶末者,病久,邪气侵凌,正气消残,则任受
补。余制攻积丸一方,药品稍峻,用之有度,补中数日,然后攻伐,不问其积去多少,又与补中,
待其神壮,则复攻之。屡攻屡补,以平为期,百发百中者也。洁古云∶壮盛无积,虚人则有之,故
当养正则邪自除,譬之满座皆君子,一、二小人,自无容身之地。此论治轻浅之积,其法甚善,
学人均宜究心焉。
\x阴阳攻积丸\x〔重订。〕治积聚 瘕,一切皆效。
三棱 蓬术〔消积聚 瘕之要药。〕 香附〔漆渣制之,化气破瘀,且漆渣同槟榔,兼
能杀虫。烧酒、醋各浸三日,漆渣拌炒去之。只此二味,治痞块神效。〕 枳实 槟榔 青皮〔凡
积必由气结,气利而积消,故用枳、槟、青皮,破气散结滞之气。〕 桃仁 虫 海石 瓦
楞子〔凡积必假血根据痰,故用桃、 、海石,瓦楞子,消瘀化血。〕 黄连〔邪聚则热,用连之苦
寒以清之。〕巴豆霜〔荡涤一切有形之物,辛热大毒,性最猛烈,不可轻用,一钱,余各五钱。〕
人参〔恐专用克削。脾虚不运,积愈难去。故用参补助脾元。〕 皂荚〔五钱。〕 〔宣壅导滞,
性极尖利,无闭不开,无坚不破。〕煎汁。
同,蜜为丸,桐子大,每服二丸,一日三服。如积不去,每服再加一丸,渐加至积去暂停,服
补脾药数日,仍如上法再服,积去大半即止。凡治痞块,俱宜丸散,外用化痞膏贴之。
此利气清痰,破瘀削积攻下之剂。经曰∶坚者削之。故大积大聚,若不用峻厉之药,早为除去,
恐有养虎害身之患。按吴鹤皋云∶东垣治五积诸方,率以攻下温热之品,类聚为丸。夫五脏积气,在
肠胃之外,而用巴霜干漆等峻剂,以攻肠胃之内,非其治也。余直以为此非东垣之方,借曰为之,则无
脾胃论矣,明者辨之。又按仲淳论治五积,俱忌破气攻下,甚符鹤皋之论,附其治法于左,以俟临症参
酌用之。
\x仲淳方\x 治肥气。〔属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。〕
当归 抚芎〔和肝。〕郁金 香附 沉香 砂仁〔调气。〕红花 赤芍 玄胡 山楂 肉
桂〔活血化瘀。〕
此和肝调气,活血化瘀之剂。
\x仲淳方\x 治息贲。〔属肺经气虚,痰热壅结所致。〕
桑皮 紫菀 郁金〔降气。〕天冬〔清热。〕栝蒌 贝母 花粉 茯苓〔开痰。〕
桔梗〔入肺开发。〕 射干〔散结气,疗瘀血,消积痰,破 结。〕
此降气清热,开痰散结之剂。
\x仲淳方\x 治伏梁。〔属心经气血两虚,以致邪留不去。〕
茯神 远志 丹参 当归〔安神养血。〕 郁金 乳香
没药 赤芍 玄胡 五灵脂〔活血行滞。〕 菖蒲〔辛能四达,以散结邪。〕
此安神养血,活血行滞之剂。
\x仲淳方\x 治痞气。〔属脾经气虚,及气壅所致。〕
人参 白芍〔健脾。〕 木香 砂仁 橘红 香附〔理气。〕 神曲 麦芽〔消滞。〕
此健脾理气散滞之剂。
\x仲淳方\x 治奔豚。〔属肾火虚衰,阴凝结气,上攻所致。〕
附子 肉桂〔温肾。〕 沉香 砂仁 牛膝〔散结。〕 人参 山药 茯苓 泽泻〔扶脾
制邪。〕
此温肾散结,扶脾制邪之剂。
\x大安丸\x〔见肿胀,〕治食积。
本方合鸡金