萸汤,以下
逆气,人参、姜、枣以培胃气,停痰积饮而呕吐者,用芩连二陈汤,虚者用六君子汤,俱加竹茹、姜
汁。如病后虚羸少气,气逆而吐者,仲景竹叶石膏汤主之。竹叶、石膏以清余热,参、甘、粳米
以补不足,半夏以散逆气。又竹叶能除新久风邪之烦热,能止喘促气盛之上冲,合参、麦等用之,治热
而无损其真,导逆而不伤其气。若生姜可以宣偶郁之火,而不能散久凝之热,枳、朴可以下客气
有余,而不能降热伤之逆,故皆不用。石膏大寒,病后反用之者,以外感之邪,皆属阳经,阳经之邪,
非苦寒之药所能胜,其余邪上逆,何独不然,故必用之以清邪之原也。今人不忌芩连,而但畏石膏,
总不知辨症耳。
\x栀子豉汤\x 治邪在胸膈,心中结痛懊 ,〔懊者烦恼, 者郁闷,邪郁胸中,心不安。〕宜此
探吐之。
栀子〔苦以涌之。〕 淡豉〔解烦躁,除满闷。〕阳明病无汗,小便不利,心中懊 者,当
发黄,加麦冬;如已见黄,加茵陈为君。
此因邪在胸膈,用栀、豉涌吐其邪,所谓在上者因而越之也。凡用此汤,病患旧有微溏,则大腑易
动,服此不能上涌,反为下泄,故不可服。脉虚者不可吐,干呕者不可吐,素失血者不可吐,气浅者不可
吐,眩冒者不可吐,虚弱
者不可吐,故均禁用本方。
\x猪苓汤\x 治渴欲饮水,小便不利。〔阳明热邪,传入下焦,膀胱热结,气化不传。〕又治少阴
下利。〔少阴热邪,传入阳明,逼迫水谷下奔则利。〕
猪苓 泽泻〔各钱许。〕 茯苓〔二、三钱。〕 滑石〔宣导热邪,俾从膀胱而出,三、
五钱。〕 阿胶〔四味恐太渗利伤阴,故加滋阴润燥之品,一钱。生鸡子可代。〕
此滋阴润燥荡热利水之剂。渴欲饮水,小便不利,而主此方者,以饮水故知热甚,溺涩故知热结
膀胱,利其小便,则邪热消而津液回,渴自止矣。少阴下利而主此方者,即仲景所云,利不止者,当
利其小便,开支河水道,以杀奔急之势,庶水谷分,而下利自止。若阳明病汗出多而渴者,不可与猪
芩汤,以汗多胃中燥。盖胃中津液,因热已内耗,加以汗多而夺之于外,又用猪苓汤复利其小便,以夺
之于下,则津液立亡。
\x加减导赤散\x 治热结膀胱,少腹胀满,小便不利。〔若少腹硬满,小便自利,蓄血症也。〕又治
饮水过多,水结在胸,心下怔忡,但头微汗出,〔湿热蒸腾,阳气但上升而不能下达。〕无大热者。〔
邪热但结胸间,故表无大热。〕
猪苓、泽泻、茯苓、滑石、甘草、橘红。身目发黄,加茵陈。水结胸症,加木通、灯心。
此方即五苓散、天水合用,去白术、桂枝而加橘红也。五苓用桂枝者,以太阳中风,表症未罢,邪
又入里,而见烦渴,小便不利,故用桂枝解表,苓,泽荡热,白术建中,
通表里而两解之。今无太阳表邪,无取桂枝,白术性壅,故亦不用,加橘红者,以膀胱气化则出也。
\x犀角地黄汤\x 治吐血衄血。〔火邪入里,扰乱血分,血热妄行也。〕或吐衄不尽,停留于胸,
或胁,或中脘,或少腹,为蓄血满疼,手不可按。〔必小便自利,大便色黑,为蓄血症。〕
犀角尖〔三、五钱。〕 生地〔三钱至八钱。〕 芍药〔亦有用赤者。〕 丹皮〔各一、
二钱。四味皆能凉血。又犀角、丹皮,兼能消瘀。〕止血加茅根、藕汁、磨京墨调服。〔外用冷水,拊
其后额,濯其两足。〕吐衄热盛,合黄连阿胶汤,〔治病必求其本,吐衄因邪火,故以苦寒直折之。〕
加麦冬、童便。瘀痛加元胡。如破瘀,加桃仁、红花、降香、大黄。
此凉血补阴祛瘀生新之剂。虽治吐衄及蓄血之方,按热病中多有昏闷抽搐及筋跳肉动之症,此方甚
宜。经曰∶诸热瞀〔昏闷〕螈〔抽搐〕皆属于火。邪热伤神,则神昏而烦闷,亢阳伤血,则筋肉失养,
而为抽搐跳动。犀角凉心安神,解烦除闷,生地凉血补阴。神昏烦闷,重用犀角。抽搐跳动,重用生地。正
所云药不拘方,宜合用而用是也。
\x桃仁承气汤\x 外症已解,少腹硬满,痛不可按,〔血蓄下焦之故。〕小便自利,〔血病而气不病
也。〕粪硬易解,〔邪不在气,结在血也。〕其色必黑,〔瘀血积之也,皆蓄血的症。〕或喜忘,〔即昏
闷也,搏血上冲,朦昧心神之故。〕或如狂,甚则发狂,或身目发黄,〔湿热发黄必小便不利。〕脉沉
有力,宜此汤,下尽黑物则愈。
桃仁〔破瘀血。三、五钱〕 大黄〔下瘀血。二钱至五钱。〕 芒硝〔能走血,软
坚润燥。一、二钱,元明粉代之,则性缓。〕 甘草〔调胃和中。钱许。〕 桂枝〔血得热则行
也。二、三、五分。内有热则去之,观大黄 虫丸方中,用黄芩清热,以瘀久必生热也。〕若挟
虚者,加生