火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者,西方金,金者肺,肺 主声,故令耳闻声。
此五主,《素》《灵》无考,是摭古医经者。陈氏曰∶臭者心所主,鼻者肺之窍,心之脉上肺,
故令鼻能知香臭也。耳者肾之窍,声者肺所主,肾之脉上肺,故令耳能闻声也。或谓此以五行长生 之法推之,木长生于亥,火长生于寅,金长生于巳,水长生于申。心主臭,火也,肺开窍于鼻而有 己火,故能知臭。肺主声,金也,肾水开窍于耳,而内有申金,故能闻声。
<目录>卷三<篇名>四十一难属性:四十一难曰∶肝独有两叶,以何应也?
然∶肝者,东方木也,木者,春也。万物之始生,其尚幼 小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
肝有两叶,应东方之木,木者春也,万物始生之初,草木甲坼,皆两叶,乃木之本体,故肝 与之相应也。《素问·六节藏象论》言心为阳中之太阳,肾为阴中之太阴,肾水为肝之母,心火为 肝之子,肝为阴中之阳,居肾之上,心之下,故云尚近不远也。无亲,谓不专属。犹有两心,言或 从乎阳,或从乎阴也。
<目录>卷三<篇名>四十二难属性:四十二难曰∶人肠胃长短,受水谷多少,各几何?
然∶胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,
横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二 尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七 升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,
合受水谷八斗七升六合八分合之一。此肠胃长短,受水谷之数也。
此论肠胃长短容受之数,以围三径一之法约之,多有不合,或者简误。然长短容受之数,亦只 言略例耳,未可深泥。
按∶西医言胃形纡曲如袋,容水三升许,横居膈下,上连食管,下属小肠,其体三层,外层 上下有血管四支分布,小支密缠于内,因胃接血比他脏尤多,中层之肉,经纬两纹斜交,故能 舒缩拥动,以匀转食物,内层周遭有小穴,以生津液,胃体内外有脑气筋,及白节筋散布,故 与百体相关应。胃之左为脾,右为肝,胰附于胃后,胃之本热,与他脏同,但消化食物时其热 较盛。胃津味酸,色如口沫,盖主消化食物者也。小肠长约二丈,上口通胃,下口接大肠,外 皮光滑,内皮折叠,其纹甚密,上有尖粒,即吸液管之口,液管者,乃吸 食物之精液管也。
食物由胃至小肠头,即与胆汁胰汁会合,渐落渐榨,榨出精液,其吸液管百派千支,散布肠后 夹膜之间,众吸液管聚于附近脊骨处,合而为一,名曰精液总管,从腰骨间附脊骨而上至颈,
即屈转而下达心以化血。大肠约长五尺,分上中下三回,回长尺余,上回与小肠相接处,名曰 阑门。中回在肝下,横过胃底。下回自脾下,从左软胁间斜落至肛门,乃直肠也。食物至上中 两回,犹有吸液管吸其余液,至下回则精液已竭,惟存渣滓矣。
肝重四斤四两、左三叶、右四叶、凡七叶、主藏魂。
西医言肝居右胁下,五叶,色紫赤,重约三四十两左右,两叶中界长峡,右大于左,右下有 小方叶,胆囊附焉。右叶后之下,亦有一叶,不甚大,名后叶,叶尾尤小。由后叶底起,至右 叶止,上覆下盂,左枕胃,下与贲门为界,上为三焦膜包裹。左右叶各出胆管一支,相合一寸 许,复分为二,一透小肠头,一透胆囊,是通胆汁至小肠,以融化食物者。肝内又有回血等管,
以养肝而接胆汁,肝不偏居于左,而肝为风木,应乎巽,旧说居左者,应风木之气左升,非以 部位言也。肝为热壅,则胀大数倍,若各管凝滞不通,血水溢渗夹膜之裹,渐积渐深,而腹即 渐大,故蛊胀一证,多属之肝云。
心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。
西医言心色赤而鲜,重约十两,上阔下尖,周遭夹膜包裹,即心包络也。上有肺罩之,空悬 胸中,下有膈膜遮蔽,心之外体圆滑,内空如囊,剖视四壁嶙峋,或凹或凸,中有直肉隔之,
故有左房右房之称。左右半截间,又有横肉间之,故有上房下房之号。四房大小相若,中有门 户,筋丝数条牵连,自能开阖。右上房有回血管二支,一向上,一向下。右下房有大血管一支,
长约寸许,即分为左右而入肺。左上房有回血管,亦与肺通。左下房有血脉总管一支,为运赤 血,循督脉,下血海,以散行经脉。另有脑气筋白节筋,密缠于内,以行其用。是心乃运血之 脏,而主百脉,故为君主之官也。
脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。
西医言脾居胃旁,形长方而扁软,重约六七两,血盛则深紫。其大小变态不一,食过饱则胀 大,饥时则小,若患疟或热病,有胀大十余倍者。位在左胁下,与胃脂膜相连,内有回血管,
由胃后入肝,人病则血脉不行于外,即蓄聚于脾,所以脾即胀大耳