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567-难经正义-第23页

枢·脉度篇》文,稍有增易,大意谓五脏和则七窍通,不和则七窍不通。经言上 阅七窍,此言九窍,当是简误。若洁古认真九窍,添“三焦之气通于喉,喉和则声鸣矣”二句,
未免蛇足。谢氏曰∶本篇问五脏之气,于何发起,通于何许,答文止言五脏通九窍之义,而不 及五脏之起发,恐有缺文。
五脏不和,则九窍不通,六腑不和,则留结为痈。
五脏神气之所舍,不和则气不得上达,故七窍不通。若六腑不和,则血气留滞于皮腠,有形 之物,积聚而为痈矣。此结上起下之辞也。
邪在六腑;则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,
阴脉不和,则血留之,血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则 阴气不得相荣也,故曰关。阴阳相盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。
阳邪中于六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气壅而邪实,邪实则不和之脉转而盛矣。阴邪中 于五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血滞而邪实,邪实则不和之脉转而盛矣。阴阳之脉俱盛,则 成关格之证死矣。此亦《灵枢·脉度篇》文,惟“关格”二字,与经文相反,当是错简。若夫覆 溢关格之脉证,可与三难参观。
按∶《灵枢·脉度篇》曰∶阴气太盛,阳气不能荣,故曰关。阳气太盛,阴气不能荣,故曰 格。终始篇曰∶人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。脉口四盛,且大且数,名曰溢 阴,溢阴为内关。《素问·六节脏象论》曰∶人迎四盛以上为格阳,寸口四盛以上为关阴。仲景 《伤寒论》云∶寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格。斯皆以阴气盛为关,阳 气盛为格,故知此节“关格”二字倒置,为错简也。
经言气独行于五脏,不荣于六腑者,何也?
然∶夫气之所行也,如水之流,不得息也。故阴 脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,
外濡于腠理。
滑氏曰∶此因上章“营”字之意,而推及之也。亦《灵枢》十七篇文,大同小异。所谓气行 于五脏,不营六腑者,非不营行六腑,谓在阴经,则营于五脏,在阳经,则营于六腑。脉气周流,
如环无端,则无关格覆溢之患,而人气内得以温于脏腑,外得以濡于腠理矣。
<目录>卷三<篇名>三十八难属性:三十八难曰∶脏惟有五,腑独有六者,何也?
然∶所谓腑有六者,谓三焦也。有原气之 别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也,故言腑有六焉。
三焦有形,于二十五难注中已详细言之。此论三焦为原气别使,根于命门,导引诸气,潜行 默运于一身之中,无或间断也。外腑,谓在诸脏腑之外也,三焦之形质可考,三焦之气化难见,
故曰有名而无形也。
<目录>卷三<篇名>三十九难属性:三十九难曰∶经言腑有五,脏有六者,何也?
然∶六腑者,止有五腑也。五脏亦有六脏者,
谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气 与肾通,故言脏有六也。腑有五者,何也?
然∶五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
经言腑五脏有六,无考,不知所出。又以三焦不附于脏,故不名为腑,虽有六腑,只五腑也。
脏亦有六者,以右肾命门,指为一脏也,然肾虽有两,而左右之气相通,实皆肾而已,恐不得 分为两脏。命门辨说,已详言三十六难注中,可参合而观之。
按∶五脏五腑,以合五行,肺合大肠,金也;肝合胆,木也;肾合膀胱,水也;心合小肠,
火也;脾合胃,土也。手厥阴,包络,即心外之衣,为心主之宫城,手少阳三焦,乃腔内脂膜,
为脏腑之郛郭,同司相火而相合,是六脏六腑,以应夫十二经脉也。若以肾分为两脏,则为七 脏矣。《灵枢·本输篇》肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三 焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。经言肾将两脏者,以肾兼主水火二气也。
少阳三焦之脉,散于胸中,而肾脉亦上连于肺,肺为天而主气,三焦之下俞,属于膀胱,而膀 胱为津液之腑,乃肾之合,三焦主相火,生于肾而游行于上下,膀胱主水,亦生于肾,盖以水 脏而领水腑也。然膀胱之气,化津化液化汗,皆三焦相火蒸腾所致。夫天一之水,地二之火,
皆肾所生,合而论之是太极,分而论之犹两仪。故本藏篇曰∶肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠 理毫毛其应,即此义也。且肾虽兼将两脏,实阴阳相贯,水火互交,并主藏精,而为生气之原,
不得谓三焦无形,分肾为两脏明矣。
<目录>卷三<篇名>四十难属性:四十难曰∶经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而 反知香臭;耳者肾之候,而反闻声。其意何也?
然∶肺者,西方金也,金生于巳,巳者,南方火 也,