科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
565-随息居重订霍乱论-第7页
伤寒，脉不微细，精情瞀乱而 口渴，心下拒按之霍乱证，顾可以燥热药治之哉？《内经》以水液澄澈清冷为寒。此证虽自 利清水，必热而不冷，或小便赤短，审问之，自有分别。而仲圣于下利证，专以口渴与否，判清 温之治，尤为简当。临证者，当奉为南针也。
（此证最宜细辨，余尝见一霍乱轻证，医投凉膈散，次日下血而殒，谢城。）
《千金要方》曰∶霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之。治中汤，治霍乱吐 下，胀满，食不消 胃之间 ，则吐利俱发。挟风而实者，身发热、头痛、体痛，而复吐利。虚者，但吐利，心腹刺痛而已。亦有 饮酒 脾胃，脾胃得冷则不磨，不磨则水谷不消化，亦令清浊二气相干。脾胃虚弱，便作吐利，水 谷不消，则心腹胀满，皆成霍乱。
热霍乱，流行似疫，世之所同也；寒霍乱，偶有所伤，人之所独也。巢氏所论虽详，乃寻常 寒霍乱耳。执此以治时行霍乱，犹腐儒将兵，其不覆败者鲜矣。
又曰∶霍乱而转筋者，由冷气入于筋故也。冷入于足之三阴三阳，则脚转筋。入于手之三阴 三阳，则手转筋。随冷所入之筋，筋即转，转者皆由邪冷之气，击动其筋而移转也。
转筋有因热因寒之异，须合兼证脉候而辩析之。
（无病之人，亦有时患转筋者，不过足受微凉，不足为病。乃时医专以转筋为邪入 三阴，讵知三阳亦能转筋，巢氏之论甚明乎。谢城。）
又曰∶干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，但腹满烦乱， 痛短气，
其肠胃先挟实，故不吐利，名为干霍乱也。
干霍乱，属寒湿者固有之，挟食者亦或有之，亦有因寒湿而夹秽臭恶毒之气者。故治法审 非暑火为患，不可误用清凉。但宜芳香辛散以宣通之。其姜、附、椒、巴等剂，勿轻信而妄试 也。
医道通治道，治国者必察民情，听讼者必察狱情。用药如用兵，为将者必察敌情，为医者 必察病情。民情得而政教行，狱情得而曲直分，敌情得则胜权独操，可以寡克众，可以逸待 劳。病情得则生机在握，可以御 疠，可以挽造化。呜呼！不辨虚实 寒热而治霍乱者，犹之弃其土地，民众而讲战守也，故列病情第一。
<目录>卷上\治法篇第二<篇名>伐毛属性：霍乱及痧胀疫疠诸恶证，初起，即解散其发，细看。如有赤色者，急拔去之。再脱其衣 ，细看胸背，如有长毛数茎，必尽拔之。
（热毒深入营分，发为血之余，毒焰上炎，故见赤色。甚至硬如骏鬣，余尝目击之 。宗侄承烈绍武。）
<目录>卷上\治法篇第二<篇名>取嚏属性：霍乱诸痧，皆由正气为邪气所阻。故浊气不能呼出，清气不能吸入，而气乱于中 ，遂成闭塞之证。浊气最热，泰西人谓之炭气，炭气不出，人即昏闷而死。然呼出肺主之，
肺 开窍于鼻，用皂角末或通关散。或痧药吹入鼻中，取嚏以通气道，则邪气外泄，浊气可出，
病自松也。
<目录>卷上\治法篇第二<篇名>刮法属性：取嚏，不论有无，随继以刮。有嚏者，肺气虽开，恐营卫气机尚痹。当刮以宣之。无嚏者 ，肺既不开，尤 必刮松卫气，使已入营分之邪，时以外泄，而病可松也。故肩、颈、脊、背、胸、前胁肋、
两肋、臂、两膝湾等处，皆 宜用绵纱线，或苎麻绳，或青线，或瓷碗口。蘸菜油自上 向下刮之，以红紫色绽方止。项下及大小腹软肉处，以食盐研细，用手擦之。或以指蘸清水 撮之。景岳云∶凡毒深病急者，非刮背不可。以五脏之系，咸附于背也。或以盐擦背亦可 。
<目录>卷上\治法篇第二<篇名>淬法属性：营卫之气，为邪气所阻而不流通，则手足厥冷而腹痛，身有红点而隐约，此名斑痧，亦曰 番痧。俗以其厥冷，谓之阴痧者谬也。宜以灯心微蘸油，点火淬之。以灯火近肉即提起，
有声，病即松。
<目录>卷上\治法篇第二<篇名>刺法属性：《玉衡》曰∶东南卑湿，利用砭，以针刺放毒血，即用砭之道也。凡霍乱痧胀，邪 已入营，必刺出毒血。俾邪得外泄，然后据证用药，可以望生。
第一宜刺少商穴。刺时，扶病患坐直，男左女右，用力将其手臂从上捋下，捋其恶血聚于指 头 手并刺。若神昏不醒，刮刺不松者，为邪入心包络。获撑开病患之口，看舌底有黑筋三股，男 左女右，用竹箸嵌瓷锋，刺出恶血一点。两臂湾，名曲池穴。两膝湾，名委中穴。以手蘸温 水拍之，露出青筋红筋。若肌肤白皙者，则露紫筋，皆痧筋也。并用银针刺出紫黑毒血。其腿上大筋不可 刺，刺亦无毒血，反令人心烦。腿两边硬筋上筋不可刺，刺之恐令人筋吊。案谈往云∶崇祯 十六年，有疙瘩瘟、羊毛瘟等疫，呼病即亡，不留片刻，八九两月，死者数百万。十月间，
有闽人晓解病由，看膝湾后有筋突起，紫者无救，红则速刺出血可活。至霜雪渐繁，势始渐 杀。余谓此疫虽奇，杀人即速且多，然无非暑热毒瓦斯深入于络耳。故轻者刺之可活，而霜雪繁 ，病自衰也。考嘉兴王肱枕《蚓庵琐语》，及桐乡陈松涛《灾荒记事》，皆云∶崇祯十四年 大旱，十五十六经