左旋
痉（为太阳中风之）病（风为阳邪。误用烧针。则为逆。若见）有灸疮。（则风火交煽。真阴立亡。）难治。此一即言痉病误灸之难治也。师不出方。伤寒论火逆诸方。亦恐其过温。余用风引汤减去桂枝干姜一半。研末煮服。往往获效。太阳病（头项强痛。发热恶风。自汗。论所谓桂枝证也。）其证备。（但）身体强KTKT然。（为风邪入于经输。内经云。邪入于输。腰脊乃强是也。然经输之病。脉应浮数。今按其）脉反沉迟。（盖沉为痉之本脉。迟为津液不足。
营卫之行不利。虽痉证尚未全备。而痉脉先已见端。）此（不为伤寒而）为痉（以）栝蒌桂枝汤主之。此一节为痉病之将成未成者。出其方也。然细按方法。必是中风自汗之变证。柔痉用此。刚痉用葛根汤。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根（三两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上六味。以水九升。煮取三升。分温三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发之。太阳病。（头项强痛。发热恶寒等证悉备。表实既已）无汗。而（邪气不得外达。）小便反少。（邪气又不得下行。正不胜邪。其）气（遂逆）上（而）冲胸。口噤不得语。（面赤头摇项背强直。势所必至。此）欲作刚痉。（以）葛根汤主之。此一节为刚痉之将成未成者。出其方也。究为太阳之治法。
非痉证之正治法。
葛根汤方
葛根（四两）麻黄（三两去节）桂枝（二两）甘草（二两炙）芍药（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味。以水一斗。先煮麻黄葛根减二升。去沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。痉（之）为病。（至于入里。而）胸满（气闭而）口噤。卧不着席。（反张甚也。筋为热灼。下为）脚挛急。（上）必（牙关紧而）齿。（此或为少阴火亢。或为阳明燥化。救焚在此顷刻。起死即在此须臾。）可与大承气汤。
（以急下之。为下其热以救阴。非下其便以宽胀。）此一节为痉之既成。出一救治之正方。大旨在泻阳明之燥气。而救其津液。清少阴之热气。而复其元阴。大有起死回生之神妙。或问凡曰可与。则犹有相酌之意。岂因大承气之过峻而云然乎。而不知此证。舍大承气并无他法。犹恐服大承气之后。重证犹未尽除。还当审其缓急。而商其再服与否。此际全凭医家之定识定力也。或一下之后。病势已减。审系阳明。以白虎加人参汤滋阳明之燥。审系少阴。以黄连阿胶汤救少阴之阴。
二汤可以频服。服后又以竹叶石膏汤收功。抑或以三汤用于大承气之前。全要心灵手敏。此仲师可与二字言外之意也。男（元犀）禀按、竹叶石膏汤去粳米之逗留热气。并以竹沥半杯易竹叶。可从古法而变通之。
大承气汤方
大黄（四两酒冼）浓朴（半斤去皮）枳实（五枚炙）芒硝（三合）上四味。以水一斗。先煮枳朴取五升。去滓。内大黄。煮二升。去滓。内芒硝。更上火微一两沸。分温再服。得下余勿服。（湿者六淫之一也。亦如中风伤寒自太阳始。但风寒之太阳病。病在肌表。湿之）太阳病。（病在关节。关者机关之室。真气之所过也。节者骨节之交。神气之所游行出入者也。今病湿。则神真之气。为湿邪所伤。故）关节疼痛而烦。（湿为阴邪。故）脉沉而细者。（湿不在外而在内。
）此名中湿。亦名湿痹。（痹之为言闭也。）湿痹之候。（闭气不化。则）小便不利。（闭湿于内。则）大便反快。（治者）但当利其小便。（则湿从小便而去矣。）此言湿流关节之病也。然湿者六气之一也。但一气中犹有分别。雾露之气。为湿中之清。伤人皆中于上。雨水之湿。为湿中之浊。伤人皆中于下。亦称太阳者。病由营卫而入。营卫皆属太阳也。此条论地气之湿。乃湿之浊者。故曰但当利其小便。若雾露之邪。当以微似汗解之。湿家之为病。
（湿盛于外者。阳必郁于内。湿盛于外。则）一身尽疼。（阳郁于内。则）发热。（湿热郁于肌肉之间。则）身色如（烟之）熏黄（而带黑）也。上节言湿邪痹于内。而不能化热。此节言湿邪郁于内而发于外。化热而为黄也。湿家。（病在太阳。太阳之脉。上额交巅。夹脊背而行于两旁。雾露之湿。清邪中上。着太阳。阳气聚而不行。故）其人（他处无汗。）但头汗出。（湿邪滞碍。而其经输不利。故）背强。（湿为阴邪。阴气盛于表。故）欲得被覆（而喜）向火。
（病尚在表。）若下之（太）早。
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