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555-金匮要略浅注-第54页
至于四肢也。
\x橘皮汤方\x 橘皮（四两） 生姜（半斤）
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
（更有胃虚而热乘之。而作）哕逆者。（以）橘皮竹茹汤主之。
此为哕逆之挟虚者。出其方治也。
徐忠可云、此不兼呕言。是专胃虚而冲逆为哕矣。然非真元衰败之比。故以参甘培 胃中元气。而以橘皮竹茹。一寒一温。下其上逆之气。亦由上焦阳气不足以御之。乃呃 逆不止。故以姜枣宣其上焦。使胸中之阳。渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦。而中焦 亦禀受于上焦。上焦既宣。则中气自调也。
\x橘皮竹茹汤方\x 橘皮（二斤） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两）
人参（三两）
上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
（总而言之。病证不同。而挈要之道。在气则曰阴阳。在身则曰脏腑。）夫六腑（之 ）气（阳也。阳气虚）绝（不温）于外者。手足（无阳以运之。则时觉畏）寒。（胸中 无阳以御下焦之阴。则呕吐哕之类。皆为阴逆）上气。（且）脚（下无阳气之运而生寒。
寒主收引而为）缩。五脏（之）气（阴也。阴气虚）绝（不守）于内者。（则下）利不 禁。下（利之）甚者。（阴脱不随阳气以营运。则）手足不仁。
此提出脏腑以阳绝阴绝。为危笃证指出两大生路。总结上文呕吐哕等证。并起下文 利证。此于上下交界处着神。
沈自南云、六腑为阳。气行于外。盖胃为众腑之原。而原气衰。阳不充于四肢。则 众腑之阳亦弱。故手足寒。上气脚缩。即阳虚而现诸寒收引之象也。诸脏属阴。藏而不 泻。然五脏之中。肾为众阴之主。真阳所寄之地。但真阳衰微。则五脏气皆不足。胃关 不阖。泻而不藏。则利不禁。而下甚。甚者。阳气脱。而阴血痹着不行。故手足不仁。
此仲景本意。欲人治病以胃肾为要也。
（下利证有重轻。当以脉别之。假如）下利脉沉（者主里。）弦者。（主急。见是 脉者。则知其里急）下重。脉大者。（为邪盛。又为病进。见是脉者。）为未止。（微 弱者。正衰而邪亦衰也。数者。阳之象也。）脉微弱（中而见）数者。（则）为（阳气 将复。故知其利）欲自止。虽（下利以发热为逆证。而既得微弱中见数之脉。邪去正复。
）发热（必自已而）不死。
此以脉而别下利之轻重也。内经以肠 身热则死。寒则生。此言虽发热不死者。以 微弱数之脉。知其邪去而正将自复。热必不久而自退。正与内经之说相表里也。
下利手足厥冷（阳陷下。不能行于手足也。）无脉者。（阳陷下。不能充于经脉也。
）灸之。（起陷下之阳。手足应温。而竟）不温。（然手足虽不温。而犹望其脉还为 吉兆。）若脉（亦）不还。反（加）微喘者。（是下焦之生气。不能归元。而反上脱也。
必）死。（所以然者。脉之元始于少阴。生于趺阳。少阴趺阳。为脉生始之根。少阴脉 不至。则趺阳脉不出。故少阴在下。趺阳在上。故必）少阴（上合而）负（于）趺 阳者。（戊癸相合。脉气有根。其证）为顺也。（其名负。奈何。如负戴之负也。）
此言下利阳陷之死证。而并及于脉之本原也。
下利（大热而渴。则偏于阳。无热不渴。则偏于阴。皆未能即愈。若）有微热而渴。
（则知其阴阳和也。）脉弱者。（则知其邪气去也。见此脉证。）今自愈。
下利脉数。（为热利也。若身无大热。止）有微热汗出。（其热亦随汗而衰矣。）
今自愈。设脉紧（者。为表邪未衰。故）为未解。
下利（以见阳为吉。若）脉数而渴者。（是阳能胜阴。）今自愈。（表和热退。
而脉数与渴。）设不瘥。必圊脓血。以（里）有热（反动其血）故也。（下利。脾病也。
弦。肝脉。脾病忌见肝脉。若）下利脉反弦。（似非美证。但弦中浮而不沉。兼见外证 ）发热身汗者（其弦不作阴脉看。与脉数有微热汗出一例。当自）愈。
下利（而失）气（不已）者。（是气滞而乱。又在寒热之外。但）当利其小便。（
小便利。则气化而不乱矣。）
下利（属寒者。脉应沉迟。今）寸脉反浮数。（其阳强可知）尺中自涩者。（其阴弱 可知。以强阳而加弱阴。）必圊脓血。
前章既言下利脉微弱数。为欲自止。虽发热不死。此六节即承前意而言脉证或有参 差。其内邪喜于外出。则一理也。但变热者。必见血耳。
下利清谷。（为里虚气寒也。宜温其中。）不可攻其表。（若服表药。令其）汗出 （则阳虚者气不化。）必胀满。
此言里气虚寒。不可误汗以变胀也。
下利脉沉而迟。（其为阴盛阳虚无疑矣。阳虚则气浮于上。故）其人面少赤。（虽 ）身有微热。（尚见阳气有根。其奈阳不敌阴。为）下利清谷（而不能遽止。）者。（
是阳热在上。阴寒在下。两不相接。惟以大药救之。令阴阳和。上下通。）必郁冒汗出 而解。（然虽解而）病患必微厥